12/03/2008

La quimioterapia postquirúrgica no aumenta la supervivencia del cáncer de estómago

MARTES 11 de marzo (HealthDay News/Dr. Tango) -- Según un estudio italiano, la quimioterapia después de cirugía no mejora la supervivencia de los pacientes de cáncer de estómago.

De acuerdo con la información de respaldo del estudio, actualmente, la cirugía es el único tratamiento que puede curar potencialmente el cáncer gástrico no metastásico. Sin embargo, algunas investigaciones recientes han sugerido que una combinación de quimioterapia con cisplatina, epirubicina, 5-fluorouracil y leucovorina (PELF) mejora los resultados en los pacientes de cáncer gástrico metastásico.

En el estudio, los investigadores examinaron la combinación en pacientes de cáncer gástrico localizado. Algunos de los 258 pacientes del estudio sólo fueron tratados con cirugía, mientras que otros se sometieron a cirugía seguida por quimioterapia.

En una media de seguimiento de 72.8 meses, no hubo diferencia estadística entre los dos grupos en cuanto a la supervivencia libre de la enfermedad o la supervivencia general. La progresión de la enfermedad ocurrió en el 47.7 por ciento de los pacientes del grupo de cirugía y quimioterapia y en 51.6 por ciento de los de sólo cirugía.

El índice de supervivencia fue de 47 por ciento en el primer grupo y de 45.3 por ciento en el segundo.

Los hallazgos fueron publicados en la edición del 11 de marzo de la Journal of the National Cancer Institute.

"Nuestro estudio confirma que el régimen de dosis intensas, como PELF, que mostró resultados muy prometedores para el cáncer gástrico avanzado, no es eficaz en un ambiente adyuvante", escribieron los investigadores del Hospital Universitario Careggi de Florencia y del Grupo oncológico italiano para la investigación sobre el cáncer. A parte de estos y otros hallazgos negativos recientes, los autores concluyeron lo siguiente: "La quimioterapia adyuvante por sí misma sigue siendo un método controvertido para el cáncer gástrico operable".

En un editorial acompañante, dos médicos del Hospital e instituto oncológico de Pekín, China, hablan sobre hallazgos contradictorios de ensayos recientes que examinan el uso de la quimioterapia y la radiación para tratar pacientes de cáncer gástrico localizado.

Aunque la información general no es constante, la quimioterapia, la radioterapia o la combinación de ambas se debe usar en pacientes de cáncer gástrico localizado, según los Dres. AIwen Wu y Jiafu Ji.

"La cirugía en sí misma ya no es el tratamiento estándar para pacientes de cáncer gástrico operable, independiente de la población de paciente o de la ubicación de la práctica", escribieron.

Más información

La American Cancer Society tiene más información sobre el cáncer de estómago.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

-- Robert Preidt
FUENTE: Journal of the National Cancer Institute, news release, March 11, 2008
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