19/05/2008
Nueva tecnología quirúrgica se muestra promisoria para procedimientos indoloros y sin cicatriz
DOMINGO 18 de mayo (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una nueva tecnología quirúrgica podría llevar a cirugía indolora y sin cicatriz con tiempos de recuperación aún más cortos que los ofrecidos por cirugía laparoscópica, según sugieren estudios recientes de los EE.UU.
Llamada cirugía endoscópica transluminal por orificios naturales (NOTES, por su sigla en inglés), se inserta un endoscopio en un orificio natural del cuerpo, en lugar de a través de una incisión en el estómago,la vagina, la vejiga o el colon. Esto evita cualquier incisión externa o cicatriz.
Se esperaba que los estudios fueran presentados en la reunión de la Semana de enfermedades digestivas en San Diego.
"Los desarrollos de investigación presentados [en la reunión] continúan demostrando el gran potencial de este emocionante y novedoso procedimiento quirúrgico", afirmó en una declaración preparada el Dr. Pankaj J. Pasricha, profesor de medicina, gastroenterología y hepatología de la Facultad de medicina de la Universidad de Stanford.
"Los avances quirúrgicos como NOTES podrían liderar el camino hacia la adopción de técnicas aún más mínimamente invasivas que la laparoscopia y permitir a los pacientes regresar a su hogar, su familia y su trabajo más rápidamente", dijo Pasricha.
En un estudio, investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) encontraron que NOTES requería más tiempo que la cirugía laparoscópica pero era igual de exitosa. También demostraron que se podían realizar cirugías complejas a través de la boca usando un endoscopio flexible.
"NOTES es un área promisoria en desarrollo activo. Las oportunidades con NOTES son significativas y deberían algún día dar a los pacientes una opción viable sin dolor ni cicatrices para ciertos procedimientos médicos", afirmó en una declaración preparada el autor del estudio, el Dr. Field Willingham, subespecialista principal de la unidad gastrointestinal del MGH.
Sí mencionó que las herramientas usadas para diseccionar o retractar durante los procedimientos NOTES podrían presentar ciertas limitaciones.
"Realizar procedimientos complejos puede ser desafiante, como sostener tracción al mismo tiempo que se disecciona tejido a través de un solo endoscopio de NOTES", apuntó Willingham.
En otro estudio, investigadores de la Facultad de medicina de la Universidad Johns Hopkins encontraron que NOTES puede usarse para ver el útero completo y para alcanzar áreas previamente inaccesibles. Los hallazgos de pruebas con ovejas sugiere que NOTES podría resultar útil en la realización de cirugía para salvar la vida de fetos.
La laparoscopia o laparotomía tradicional pueden ser limitantes porque el útero y el feto sólo pueden alcanzarse desde el frente. Con NOTES, los médicos pueden alcanzar cualquier parte del útero, sin importar hacia donde esté orientado el feto.
"Nuestros hallazgos sugieren que NOTES podría ofrecer una avenida que permita al final realizar operaciones aún más complicadas en mujeres embarazadas y fetos", señaló en una declaración preparada el Dr. Samuel A. Giday, profesor asistente de medicina en la división de gastroenterología y patología.
En un estudio más, el tercero, investigadores del Centro médico de la Universidad de Nebraska encontraron que combinar NOTES con pequeños dispositivos robóticos daba excelentes resultados en más de 25 procedimientos realizados en animales. Los procedimientos incluían la exploración abdominal, la manipulación intestinal, la colecistectomía, la sutura intracorpórea, la esplenectomía parcial y la resección del hígado.
Los dispositivos robóticos, del tamaño de alrededor de dos barras de labios, tienen un cuerpo central, dos brazos de trabajo y una fuente de energía incluida. Aunque este método se muestra promisorio, presenta diversas limitaciones que necesitan ser abordadas antes de que pueda estar disponible para su uso en humanos, dijo el autor del estudio, el Dr. Dmitry Oleynikov, director de cirugía mínimamente invasiva en el centro médico.
Más información
La Society of Laparoendoscopic Surgeons explica los procedimientos laparoscópicos y endoscópicos.
Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango
-- Robert Preidt
FUENTE: Digestive Disease Week, news release, May 18, 2008
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