16/05/2008

Los receptores de dispositivos cardiacos a menudo no están al tanto de los nuevos retiros

JUEVES 15 de mayo (HealthDay News/Dr. Tango) -- Dos nuevos estudios sugieren que muchos pacientes cardiacos con dispositivos implantados no están al tanto de los retiros recientes y no comprenden los peligros que podrían enfrentar.

Las encuestas son pequeñas, pero subrayan la falta de comprensión entre los médicos y pacientes sobre la enfermedad cardiaca y los dispositivos usados para tratarla, enfatizó el Dr. Bruce Wilkoff, director de dispositivos cardiacos y taquiarritmias de la Clínica Cleveland.

"Existen problemas fundamentales incluso con la compresión de los médicos de la situación y el enfoque apropiado sobre la información precisa", dijo Wilkoff, que está familiarizado con las encuestas.

Los retiros recientes de desfibriladores implantados han obligado a algunos pacientes a quitárselos. Los dispositivos administran descargas al corazón para restablecer su sistema eléctrico cuando es necesario.

Una de las encuestas recientes halló que casi uno de cada cinco pacientes de insuficiencia cardiaca no estaba al tanto de los retiros recientes de dispositivos.

Los hallazgos, que se espera sean presentados en la reunión anual de la Heart Rhythm Society en San Francisco, proceden de una encuesta de 61 pacientes seleccionados de manera aleatoria del Centro médico de VA en Baltimore y la Universidad de Maryland. Se les preguntó acerca de los retiros entre octubre de 2006 y abril de 2007.

El 18 por ciento no sabía que ningún marcapasos o desfibrilador había sido retirado. Cerca de la mitad se enteró de la noticia a través de los medios de comunicación y apenas el 24 por ciento lo hizo a través de su médico.

Más de la mitad dijo que estarían muy preocupados si su dispositivo fuera retirado.

"Necesitamos hacer un mejor trabajo y encontrar mejores formas de hablar con nuestros pacientes", afirmó el autor principal de la encuesta, el Dr. Timm-Michael Dickfeld, director de electrofisiología del Centro médico de VA de Baltimore. "Al parecer los pacientes prefieren que sus médicos les hablen más y que le expliquen este tipo de cosas, en lugar de enterarse por los medios o la televisión".

Una segunda encuesta, realizada por médicos de la Universidad de Oklahoma, preguntó a 165 pacientes con varios dispositivos cardiacos si preferían que se los extrajeran en caso de un aviso de seguridad o retiro.

Apenas el cinco por ciento señaló que optaría porque le extrajeran el dispositivo de inmediato ante un "retiro", y el 2.5 por ciento apuntó que lo harían en caso de un "aviso de seguridad".

Los pacientes respondieron de forma diferente cuando se les preguntó sobre las probabilidades que había de que retiraran su dispositivo del mercado, y el 31 por ciento señaló que era de una entre 100,000.

La Dra. Andrea Russo, electrofisióloga de la Universidad de Pensilvania, dijo que los resultados de la encuesta de Maryland sugieren que las autoridades deberían dejar de usar la palabra "retiro" en favor de "dispositivo de seguridad".

"El término 'retiro' implica que el dispositivo experimentará un fallo dramático y que ese fallo podría poner la vida en peligro, puesto que el término en sí hace referencia a que debería 'extraerse'", dijo. La realidad, de acuerdo con Russo, podría ser diferente.

"Los tipos de fallos podrían variar de manera espectacular, y el resultado tras un 'fallo' es también muy variable, así que no necesariamente suponen un peligro para la vida", destacó.

Más información

Para más información sobre los desfibriladores implantados, visite la American Heart Association.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

FUENTES: Bruce Wilkoff, M.D., director, cardiac and tachyarrhythmia devices, Cleveland Clinic; Timm-Michael Dickfeld, M.D., Ph.D., director, electrophysiology, Baltimore VA Medical Center, and assistant professor, University of Maryland; Andrea Russo, M.D., electrophysiologist, University of Pennsylvania, Philadelphia; May 15, 2008, presentation, Heart Rhythm Society's annual meeting, San Francisco
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