La epidemia del VIH/SIDA es una seria amenaza para la comunidad hispana o
latina. En el 2005, el VIH/SIDA fue la cuarta causa principal de muertes entre
hombres y mujeres de origen hispano o latino entre los 35 y 44 años [1].
LAS CIFRAS
El
VIH/SIDA
en
el
2006
- Los hispanos o latinos representaron el 18% de los 35,314 nuevos
diagnósticos de VIH/SIDA en los 33 estados que cuentan con sistemas
prolongados de notificación nominal y confidencial del VIH [2].
- Los hispanos o latinos representaron el 17% de las 491,727
personas que viven con VIH/SIDA (entre las que se incluyen niños) en
los 33 estados [2].
- En los hombres hispanos o latinos que viven con VIH/SIDA, las
formas más comunes de transmisión del VIH fueron (en orden) el
contacto sexual con otros hombres, el consumo de drogas inyectables
y el contacto heterosexual de alto riesgo. En las mujeres hispanas o
latinas que viven con VIH/SIDA, las formas más comunes de
transmisión fueron el contacto heterosexual de alto riesgo y el
consumo de drogas inyectables [3].
Raza o grupo étnico de las personas (incluidos
los niños) a quienes se les diagnosticó el VIH/SIDA en el 2006
Datos basados en
información de 33 estados que cuentan con
sistemas prolongados de notificación nominal
y confidencial del VIH.
El SIDA en el 2006
- Los hispanos o latinos representaron el 19% de los nuevos
diagnósticos de SIDA y el 19% de todas las personas que viven con
SIDA en los 50 estados y el Distrito de Columbia [2].
- La tasa de diagnósticos de SIDA en los hispanos o latinos fue la
segunda más alta de todas las tasas de diagnósticos en adultos y
adolescentes de todos los grupos raciales y étnicos [2].
- Aunque los hispanos o latinos comprenden solo el 13% de la
población de los Estados Unidos, representan el 16% de los 982,498
casos de diagnósticos de SIDA en los 50 estados y el Distrito de
Columbia desde el comienzo de la epidemia [2].
- Para finales del 2006, se calcula que habrían muerto 80,690
hispanos o latinos con SIDA en los 50 estados y el Distrito de
Columbia [2].
RETOS PARA LOS ESFUERZOS DE PREVENCIÓN
Una variedad de factores
culturales, socioeconómicos y relacionados
con la salud contribuyen a propagar la
epidemia del VIH y constituyen un reto para
su prevención en la comunidad hispana o
latina de los Estados Unidos.
- Los factores de riesgo conductuales relacionados con
la infección por el VIH varían de acuerdo al país de origen. Por
ejemplo, la información disponible parece indicar que los
hispanos o latinos nacidos en Puerto Rico tienen más
probabilidades que otros grupos de hispanos o latinos de
contraer el VIH debido al consumo de drogas inyectables y el
contacto heterosexual de alto riesgo. Por el contrario, el
contacto sexual con otros hombres es la causa principal de
infecciones por el VIH entre hombres hispanos o latinos nacidos
en Centroamérica, Sudamérica, Cuba, México y los Estados Unidos
[2].
- Las mujeres y hombres hispanos o latinos tienen más
probabilidades de infectarse por el VIH por causa de tener
relaciones sexuales con hombres [2]. Por lo
tanto, el personal encargado de los programas de prevención
necesita abordar los temas específicos para el grupo de hispanos
o latinos al cual se dirige cada programa en particular: por
ejemplo, el uso de condones (en hombres y mujeres) o el balance
de poder en las relaciones (especialmente en las mujeres).
- El consumo de drogas inyectables continúa siendo un
factor de riesgo entre los hispanos o latinos, especialmente los
que viven en Puerto Rico [2]. Los usuarios
ocasionales y crónicos de sustancias estupefacientes tienen más
probabilidades de realizar conductas sexuales de alto riesgo,
tales como las relaciones sexuales sin protección, cuando están
bajo la influencia de las drogas o el alcohol.
- Las tasas de enfermedades
transmitidas sexualmente, que pueden
aumentar la posibilidad de contraer el
VIH, son más altas en los hispanos o
latinos. En el 2006, la tasa de
infecciones por clamidia entre los
hispanos o latinos fue cerca de 3 veces
más alta que la tasa de los blancos (no
hispanos o latinos), y las tasas de
gonorrea y sífilis en los hispanos o
latinos fue cerca del doble de la tasa
de los blancos [3].
- Algunas creencias culturales
pueden influir en el riesgo de infección
por el VIH. Por ejemplo, entre los
hombres, el machismo tiene implicaciones
positivas para la prevención del VIH,
como la fortaleza y la protección de la
familia; sin embargo, el demostrar la
masculinidad mediante el poder y la
dominación puede llevar a los hombres
hispanos o latinos, tanto heterosexuales
como homosexuales, a realizar conductas
sexuales riesgosas.
- Una mayor aculturación en la
cultura estadounidense tiene efectos
tanto negativos (adopción de conductas
que aumentan el riesgo de adquirir la
infección por el VIH) como positivos (comunicación
con las parejas sobre las relaciones
sexuales sin riesgo) en las conductas de
los hispanos o latinos relacionadas con
la salud.
- Más de 1 de cada 5 hispanos o
latinos (21.9%) vive en la pobreza
[4]. Los problemas
asociados con la pobreza, entre los que
se encuentran el desempleo, la falta de
educación formal, el tener seguro de
salud inadecuado y el acceso limitado a
servicios de cuidados de salud de alta
calidad, pueden incrementar el riesgo de
adquirir el VIH.
- Los patrones de migración, la
estructura social, las
barreras del idioma y la falta de
acceso a la atención médica habitual
entre los inmigrantes hispanos o latinos
transeúntes pueden afectar el
conocimiento sobre los servicios de
prevención y de atención médica para el
VIH/SIDA y dificultar el acceso a los
mismos.
QUÉ ESTÁN HACIENDO LOS CDC
Para reducir la incidencia de infecciones
por el VIH, los CDC publicaron en el 2006
las recomendaciones: Revised
Recommendations for HIV Testing of Adults,
Adolescents, and Pregnant Women in
Health-Care Settings. Estas nuevas
recomendaciones aconsejan realizar las
pruebas habituales del VIH en adultos,
adolescentes y mujeres embarazadas en
centros de atención médica en los Estados
Unidos. Adicionalmente los CDC:
- Realizan investigaciones
epidemiológicas y conductuales centradas
en los hispanos o latinos.
- Apoyan los esfuerzos para reducir
las disparidades en la salud que se
presentan en las comunidades de personas
pertenecientes a minorías raciales o
grupos étnicos expuestos a un alto
riesgo de infección por el VIH.
- Ofrecen intervenciones con bases
científicas y eficaces a las
organizaciones que prestan servicios a
la población de hispanos o latinos y
están diseñando otras intervenciones
conductuales eficaces para hispanos o
latinos que tienen un riesgo alto de
infectarse por el VIH.
- Fomentan la capacidad para
establecer programas dirigidos a
hispanos o latinos mediante las
asociaciones con organizaciones
nacionales, regionales y no
gubernamentales.
En el 2006, los CDC otorgaron 56
subvenciones a organizaciones
comunitarias en los Estados Unidos y
Puerto Rico que se dirigen
principalmente a los hispanos o latinos.
Los CDC también proporcionan ayuda
financiera a organizaciones que ofrecen
servicios a esta población a través de
los departamentos de salud estatales,
territoriales y locales. Además, los CDC
brindan capacitación para investigadores
que pertenecen a minorías raciales o
étnicas y en el 2002 lanzaron la
Iniciativa para la Investigación del VIH/SIDA
en las Minorías, (Minority HIV/AIDS
Research Initiative o MARI) para
fomentar asociaciones entre
epidemiólogos e investigadores de los
CDC que son miembros de razas o grupos
étnicos minoritarios y que trabajan con
comunidades de color. Los CDC invierten
dos millones de dólares al año en este
programa y desde 2003 han auspiciado el
trabajo de 13 nuevos investigadores en
12 sitios en todo el país.
REFERENCIAS
-
CDC. WISQARS
[Web-based Injury Statistics Query and
Reporting System] leading causes of
death reports, 2005.
-
CDC.
HIV/AIDS Surveillance Report, 2006.
Vol. 18. US Department of Health and
Human Services, CDC; 2008:1-55.
- CDC.
Sexually Transmitted Disease Surveillance, 2006.
Atlanta: US Department of Health and
Human Services, CDC; 2007.
- DeNavas-Walt C, Proctor BD, Lee CH.
Income, Poverty, and Health Insurance Coverage in the United States: 2004.
Washington, DC: US Government Printing
Office; 2005. Current Population Reports
P60-229.
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