09/10/2008

Un grupo de médicos colabora en la atención de pacientes cardiacos

JUEVES, 9 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Tres importantes asociaciones médicas han creado directrices para ayudar a los pacientes de enfermedades cardiacas a reducir el riesgo de úlceras y sangrado intestinal causados por los tratamientos más comunes, los fármacos antiplaquetarios y antiinflamatorios no esteroides (AINE) como la aspirina.

Las directrices del American College of Cardiology, el American College of Gastroenterology y la American Heart Association recomiendan a los médicos evaluar mejor los factores de riesgo del paciente antes de iniciar un tratamiento. Esto incluye considerar:

• la edad,
• el historial previo de úlceras o sangrado,
• la presencia de H. pylori (una bacteria común que contribuye al desarrollo de úlceras estomacales), y,
• los síntomas de reflujo ácido.

A los médicos también se les aconseja que revisen el uso de otros AINE, anticoagulantes o corticosteroides por parte del paciente.

Tener varios de estos factores de riesgo aumenta considerablemente la probabilidad de sangrado intestinal de la persona, una complicación potencialmente mortal.

"Estas recomendaciones condensan la experiencia colectiva de cardiólogos y gastroenterólogos líderes, así como una revisión extensa de la literatura disponible y ofrecen a los especialistas medidas prácticas para manejar riesgos contrapuestos y ayudar a mejorar la seguridad del paciente", dijo en un comunicado de prensa el Dr. Deepak L. Bhatt, codirector del documento y director de cardiología del VA Boston Healthcare System.

Los antiplaquetarios, que reducen la capacidad de la sangre para coagularse, son claves en la prevención de eventos cardiovasculares en las personas con enfermedad arteriosclerótica. El tratamiento se indica generalmente con una aspirina diaria de dosis baja o un AINE.

Los AINE, una de las clases de medicamentos más comúnmente usadas en los Estados Unidos, ayuda a reducir la fiebre, el dolor y la inflamación. Estos medicamentos, entre los que se encuentran la aspirina, el ibuprofeno, ketoprofeno y naproxeno, se utilizan a menudo para tratar otras afecciones comunes como la artritis, la inflamación y dolor músculoesquelético relacionado.

Las personas que toman aspirina de dosis baja más AINE tienen un riesgo entre dos y cuatro veces mayor de sangrado gastrointestinal en comparación con los que no toman estos medicamentos, apuntaron los especialistas.

"Las recomendaciones ayudarán a los médicos a evaluar el perfil de riesgo de cada paciente y a cambiar los medicamentos u ofrecer terapias apropiadas para ayudar a reducir las complicaciones gastrointestinales", señaló el Dr. Elliott Antman, miembro del grupo que redactó las directrices y profesor de medicina de la Facultad de medicina de la Harvard, en el mismo comunicado de prensa.

"Debemos ser más proactivos en la evaluación del riesgo individual de cada paciente con el fin de prevenir los problemas gastrointestinales de la terapia antiplaquetaria", apuntó en el mismo comunicado de prensa el Dr. David A. Johnson, ex presidente inmediato del American College of Gastroenterology. "La comunicación entre los cardiólogos, gastroenterólogos y médicos de atención primaria es crítica. Al mismo tiempo, los pacientes deben informar a sus médicos sobre cualquier medicamento que estén tomando, ya sean con o sin receta, para poder tomar medidas para reducir el riesgo".

A medida que más estadounidenses sobrevivan y vivan con enfermedades cardiacas, además de afecciones como la artritis y dolor musculoesquelético relacionado que les obliga a tomar AINES, manejar el riesgo gastrointestinal será cada vez más una parte importante de la atención cardiovascular, dijeron los médicos.

Más información

La American Heart Association tiene más información sobre cómo reducir su riesgo de enfermedad cardiaca.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

-- Kevin McKeever
FUENTE: American College of Cardiology, American College of Gastroenterology, American Heart Association, news release, Oct. 6, 2008
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