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Sudaciones
Descripción general
Causas
Tratamientos
Sudaciones
Crisis vasomotoras (sofocos)
Tratamientos generales para aliviar los síntomas
Descripción general
La transpiración es producida por glándulas sudoríparas en la piel. La
transpiración ayuda a mantener el cuerpo frío y puede presentarse con una
enfermedad o fiebre, al encontrarse en un entorno cálido, realizar ejercicios o
como parte de crisis vasomotoras típicas de la menopausia. La mayoría de los
pacientes con cáncer de mama y cáncer de próstata informan padecer crisis
vasomotoras de intensidad moderada a grave. Crisis vasomotoras molestas parecen
ser menos frecuentes y gradualmente se reducen con el tiempo en la mayoría de las
mujeres posmenopáusicas que no padecen cáncer de mama. No obstante, en los
sobrevivientes del cáncer de mama, la intensidad de la crisis vasomotora no
disminuye con el tiempo. La mayoría de los hombres con cáncer de próstata que se
han sometido a cirugía para extirpar los testículos padecen crisis vasomotoras.
Causas
Los sudores en el paciente de cáncer pueden relacionarse con el tumor, el
tratamiento del cáncer u otras afecciones médicas que no se asocian con el
cáncer. Los sudores son un síntoma característico de ciertos tipos de tumores
como el linfoma de Hodgkin, el feocromocitoma o los tumores que afectan el sistema
nervioso y el sistema endocrino. Los sudores pueden ser causados por:
- Fiebre.
- Menopausia femenina (menopausia natural, extirpación quirúrgica de los ovarios
o daño a los ovarios como consecuencia de quimioterapia, radiación o terapia
hormonal).
- Menopausia masculina (extirpación quirúrgica de los testículos o terapia
hormonal).
- Medicamentos como el tamoxifeno, los opioides, los antidepresivos y los
esteroides.
- Problemas en el hipotálamo en el cerebro.
- Problemas de transpiración.
Tratamientos
Sudaciones
El tratamiento de las sudaciones provocadas por la fiebre está dirigido a la
causa básica de la fiebre. (Para mayor información, ver la sección sobre
el Tratamiento de la fiebre.) Las sudaciones producidas por un tumor son
generalmente controladas por el tratamiento del tumor.
Crisis vasomotoras (sofocos)
Las crisis vasomotoras o sofocos relacionadas con la menopausia natural o la menopausia a
raíz del tratamiento pueden controlarse de manera eficaz con el reemplazo de
estrógeno. Muchas mujeres no pueden someterse al reemplazo de estrógeno (por
ejemplo, mujeres con cáncer de mama). La terapia de reemplazo de hormonas que combina estrógeno con progestina podría aumentar el riesgo de cáncer de mama o provocar una recurrencia de cáncer de mama.
Los estudios sobre fármacos no estrogénicos para el tratamiento de las crisis vasomotoras o sofocos han informado que muchos de ellos no son tan eficaces como la terapia de reemplazo de estrógeno o cuentan con efectos secundarios indeseables. Entre los más eficaces de todos estos tenemos el megestrol, (un fármaco parecido a la progesterona) y ciertos antidepresivos, como venlafaxina. Es importante saber que algunos antidepresivos podrían modificar el modos de actuar de ciertos fármacos como el tamoxifeno, funcionan en el cuerpo. La soya y el cohosh negro o cimicifuga racemosa no han probado ser útiles en aliviar los sofocos. La soya contiene sustancias parecidas al estrógeno; no resulta claro el efecto de la soya en el riesgo de cáncer de mama o de recurrencia de este.
El entrenamiento para la relajación puede ser eficaz a fin de
disminuir la intensidad de las crisis vasomotoras en mujeres posmenopáusicas con
buena salud general.
El tratamiento de los sofocos en hombres podría incluir estrógeno, progesterona y antidepresivos. Ciertas hormonas (como el estrógeno) pueden ayudar al crecimiento del cáncer. Se está estudiando los efectos del uso de hormonas en el crecimiento del cáncer de próstata.
Tratamientos generales para aliviar los síntomas
Se están utilizando diferentes medicamentos para el tratamiento general de las
sudaciones en relación con el cáncer. Se recomienda también el uso de ropa
suelta, de algodón, ventiladores y técnicas conductuales como entrenamiento para
la relajación.
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