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Nombres alternativos Volver al comienzo
Insuficiencia suprarrenal primaria; Hipofunción corticosuprarrenal; Insuficiencia corticosuprarrenal crónicaDefinición Volver al comienzo
Es un trastorno que ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de sus hormonas.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
Las glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se encuentran localizados en la parte superior de cada riñón. Estas glándulas están conformadas por una parte externa (llamada corteza) y una parte interna (llamada médula).
La corteza produce tres tipos de hormonas:
La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas.
Este daño puede ser causado por lo siguiente:
Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo autoinmunitario incluyen otras enfermedades autoinmunitarias:
Ciertos defectos genéticos pueden causar estas afecciones.
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
Los exámenes pueden mostrar:
Otros exámenes pueden abarcar:
Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:
Tratamiento Volver al comienzo
El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida. A menudo, las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).
El médico puede aumentar la dosis del medicamento en momentos de:
Durante una forma extrema de insuficiencia suprarrenal, crisis suprarrenal, la persona se tiene que inyectar hidrocortisona de inmediato. Asimismo, generalmente se necesita tratamiento complementario para manejar la presión arterial baja.
A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a que se apliquen ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés. Es importante que la persona lleve siempre consigo una tarjeta de identificación médica que indique el tipo de medicamento y la dosis apropiada que necesita en caso de emergencia.
Nunca se debe dejar de tomar la dosis de este medicamento para esta afección, ya que se pueden presentar reacciones potencialmente mortales.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
Con una terapia de sustitución hormonal, la mayoría de las personas con la enfermedad de Addison pueden llevar vidas normales.
Complicaciones Volver al comienzo
Se pueden presentar complicaciones si la persona toma muy poco o demasiado suplemento de hormonas suprarrenales.
Las complicaciones también pueden resultar de las siguientes enfermedades asociadas:
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
La persona debe consultar con el médico si:
Si la persona tiene síntomas de crisis suprarrenal, debe aplicarse una inyección de emergencia del medicamento que le recetaron. Si no hay disponibilidad de éste, debe acudir de inmediato a la sala de urgencias más cercana o llamar al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos).
Los síntomas de la crisis suprarrenal abarcan:
Referencias Volver al comienzo
Stewart PM. The Adrenal Cortex. In: Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Saunders Elsevier; 2008:chap 14.
Actualizado: 3/18/2008 Versión en inglés revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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Página actualizada: 26 septiembre 2008 |