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Nombres alternativos Volver al comienzo
Fiebre maculosaDefinición Volver al comienzo
Es una enfermedad infecciosa causada por bacterias transportadas por garrapatas.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas es causada por la Rickettsia rickettsii (R. Rickettsii), que es transportada por garrapatas. La bacteria se disemina a los humanos a través de una picadura de estos insectos.
En el oeste de los Estados Unidos, la bacteria es transportada por la garrapata Dermacentor andersoni, y en el este, por la garrapata Dermacentor variabilis. Sin embargo, otras garrapatas diseminan la infección en el sur de los Estados Unidos, al igual que en Centro y Suramérica.
A pesar del nombre de "Montañas Rocosas", los casos más recientes han sido notificados en el este de los Estados Unidos, incluyendo los estados de Carolina del Norte y del Sur, Virginia, Maryland, Georgia, Tennessee y Oklahoma. La mayoría de los casos se presenta en la primavera y en el verano, con un promedio de 1.000 casos denunciados por año. La mayoría de los casos reportados se han dado en niños.
Los factores de riesgo comprenden caminatas o exposiciones recientes a las garrapatas en un área en donde se sabe que se presenta la enfermedad.
Síntomas Volver al comienzo
Los síntomas generalmente se desarrollan alrededor de 2 a 14 días después de la picadura de la garrapata y pueden ser:
Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Signos y exámenes Volver al comienzo
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
Tratamiento Volver al comienzo
El objetivo del tratamiento es la eliminación cuidadosa de la garrapata de la piel. Se administran antibióticos para acabar con la infección, normalmente doxiciclina o tetraciclina. Se puede usar cloramfenicol en mujeres embarazadas.
Nota: usualmente, la tetraciclina y la doxiciclina oral no se prescriben para niños cuya dentadura permanente no haya terminado de salir, dado que puede decolorar irreversiblemente los dientes que aún se están formando. Para esta enfermedad, se pueden utilizar por períodos de tiempo cortos cuando se considera que los beneficios pesan más que los riesgos.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
Normalmente, el tratamiento cura la infección. Las complicaciones son poco comunes, pero pueden incluir parálisis, pérdida de la audición, daño nervioso y, rara vez, la muerte.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe llamar al médico si se presentan síntomas después de la exposición a garrapatas o una picadura de garrapata confirmada. Las complicaciones de una fiebre maculosa de las Montañas Rocosas no tratada pueden ser potencialmente mortales.
Prevención Volver al comienzo
Al caminar o ir de paseo en áreas infestadas de garrapatas, se recomienda introducir la parte baja de los pantalones dentro de los calcetines para proteger las piernas, además de usar zapatos y camisas de manga larga. Las garrapatas se distinguen mejor sobre los colores claros o blancos que sobre los colores oscuros, lo que facilita quitarlas de la ropa.
Las garrapatas se deben retirar inmediatamente con el uso de unas pinzas, halándolas cuidadosa y firmemente. Asimismo, la aplicación de un repelente puede ser de gran ayuda. Debido a que menos del 1% de las garrapatas son portadoras de esta infección, generalmente no se suministran antibióticos después de una picadura de estos insectos si no hay evidencia de enfermedad.
Actualizado: 6/22/2007 Versión en inglés revisada por: Cyrus Badshah, M.D., Ph.D., Assistant Professor of Clinical Medicine, College of Physicians and Surgeons, Columbia University; Assistant Attending Physician, Department of Medicine, Division of Infectious Diseases & Medical Director, Chest (TB)Clinic and Directly Observed Therapy Program, Harlem Hospital Center. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
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Página actualizada: 26 septiembre 2008 |