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Nombres alternativos Volver al comienzo
Dolor en los tobillosDefinición Volver al comienzo
Consiste en cualquier molestia en uno o en ambos tobillos.
Consideraciones generales Volver al comienzo
El dolor en el tobillo es ocasionado más frecuentemente por un esguince en la región maleolar. Un esguince es una lesión en los ligamentos que conectan los huesos entre sí. En la mayoría de los casos de esguince del tobillo, éste se tuerce hacia adentro, causando pequeños desgarros en los ligamentos, los cuales hacen que el tobillo se vuelva un poco inestable. Este desgarro ocasiona inflamación, hinchazón y hematoma alrededor del tobillo, dificultando así el soporte de peso sobre la articulación.
Una vez que el tobillo ha sufrido un esguince, la lesión puede tomar desde unas pocas semanas hasta muchos meses para sanar completamente y, a menudo, el tobillo lesionado permanece un poco más débil y menos estable que el tobillo sano. Este problema se puede prevenir con un programa adecuado de rehabilitación.
Otras estructuras del tobillo que pueden llegar a lesionarse y por lo tanto ocasionar dolor son los tendones (los cuales unen los músculos a los huesos), los cartílagos (los cuales sirven de amortiguadores a las articulaciones) y los vasos sanguíneos. Las áreas adyacentes pueden hacer que el dolor se irradie al tobillo; entre ellas están los pies, la parte inferior de la pierna, la rodilla e incluso la cadera.
Causas comunes Volver al comienzo
Además de los esguinces en el tobillo y otras lesiones, el dolor de tobillo puede ser causado por artritis, gota, seudogota e infección.
La gota se presenta cuando la persona produce demasiado ácido úrico (un producto de desecho en el cuerpo), el cual se deposita y forma cristales en las articulaciones, en lugar de ser excretado en la orina.
La seudogota es similar a la gota y es una afección en la cual el calcio se deposita en una o más de las articulaciones, causando dolor, enrojecimiento e inflamación.
Los tipos de artritis que pueden causar dolor de tobillo son, entre otras:
Cuidados en el hogar Volver al comienzo
En caso de un esguince leve, incluso después de que el dolor ha disminuido, es necesario no apoyarse en el tobillo hasta por 10 días y hasta por 5 semanas en caso de un esguince más severo.
Una vez que haya sanado de una manera adecuada, la persona puede empezar a hacer ejercicio para fortalecer el tobillo y para evitar lesiones futuras. El ejercicio no se debe iniciar sin que el médico haya indicado el momento más seguro para hacerlo. Uno de los ejercicios, por ejemplo, consiste en balancearse en el tobillo que está sanando y saltar.
Para la artritis del tobillo, se deben tomar medicamentos exactamente de la manera que fueron prescritos por el médico. Cuando el dolor y la hinchazón comienzan a disminuir, se debe empezar a ejercitar de nuevo la articulación con suavidad. La natación seguida de ejercicios de estiramiento es buena y las caminatas se pueden adicionar luego. El ejercicio se puede hacer varias veces al día, pero NO se debe exagerar. El dolor es un mensaje del cuerpo para suspender.
Se debe llamar al médico si Volver al comienzo
La persona debe acudir al hospital o llamar de inmediato al número local de emergencias (como el 911) si:
Debe llamar al médico si:
Lo que se puede esperar en el consultorio médico Volver al comienzo
El médico realizará el examen físico, incluyendo una revisión detallada de los tobillos, y hará preguntas como las siguientes:
Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son, entre otros, los siguientes:
Se pueden prescribir medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES), calzado especial o dispositivos ortopédicos y, en ocasiones, es necesaria la cirugía.
Prevención Volver al comienzo
Referencias Volver al comienzo
Chorley JN. Ankle sprain discharge instructions from the emergency department. Pediatr Emerg Care. 2005; 21(8): 498-501.
Elden-Lee S. Diagnosis and management options of ankle sprain injury. Nurs Times. 2005; 101(24): 38-40.
Wall J, Feller JF. Imaging of stress fractures in runners. Clin Sports Med. 2006;25:781-802.
Ivins D. Acute ankle sprain: an update. Am Fam Physician. 2006;74:1714-1720.
Actualizado: 5/5/2008 Versión en inglés revisada por: Andrew L. Chen, MD, MS, Orthopedic Surgery and Sports Medicine, The Alpine Clinic, Littleton, NH. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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Página actualizada: 26 septiembre 2008 |