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Nombres alternativos Volver al comienzo
Bocio tirotóxico difusoDefinición Volver al comienzo
Es un trastorno autoinmunitario que implica hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo).
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino y está localizada en la parte frontal del cuello justo debajo de la laringe. Esta glándula libera las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan el metabolismo del cuerpo. El control del metabolismo es crucial para el manejo del estado de ánimo, el peso y los niveles de energía tanto físicos como mentales.
Si el cuerpo produce demasiada hormona tiroidea, la afección se conoce como hipertiroidismo; mientras que una glándula tiroides hipoactiva lleva al hipotiroidismo.
La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo, en la cual la producción de la hormona tiroidea aumenta, presentándose un amplio rango de síntomas que van desde ansiedad e inquietud hasta insomnio y pérdida de peso. Además, los globos oculares pueden comenzar a protruirse (exoftalmos), causando irritación ocular y lagrimeo.
La enfermedad de Graves es causada por una respuesta anormal del sistema inmunitario que ataca la glándula tiroides y ocasiona una producción excesiva de las hormonas tiroideas. Entre los factores de riesgo se puede mencionar el hecho de ser mujer mayor de 20 años, aunque el trastorno puede ocurrir a cualquier edad y también puede afectar a los hombres.
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
Un examen físico muestra un aumento de la frecuencia cardíaca y un examen del cuello puede mostrar agrandamiento de la tiroides (bocio).
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
Tratamiento Volver al comienzo
El propósito del tratamiento es controlar la hiperactividad de la glándula tiroides. Los betabloqueadores, como el propranolol, se usan a menudo para manejar síntomas de frecuencia cardíaca rápida, sudoración y ansiedad hasta que el hipertiroidismo esté controlado. El hipertiroidismo se trata con medicamentos antitiroideos, yodo radiactivo o cirugía.
Tanto la radioterapia como la cirugía generan la necesidad de utilizar la terapia de reemplazo de hormona tiroidea de por vida, ya que con estos tratamientos se destruye o se extirpa la glándula.
Los problemas oculares relacionados con la enfermedad de Graves generalmente desaparecen cuando los medicamentos, la radiación o la cirugía resuelven el problema del hipertiroidismo. Algunas veces, se necesita el uso de prednisona, un medicamento esteroide que inhibe el sistema inmunitario, para reducir la irritación ocular y la inflamación.
Algunas veces, puede requerirse cubrir los ojos durante la noche para prevenir la resequedad. Las gafas de sol y las gotas oftálmicas pueden disminuir la irritación ocular. Excepcionalmente, puede ser necesaria la cirugía para regresar los ojos a su posición normal.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
Para la mayoría de las personas, la enfermedad de Graves responde bien al tratamiento, sin embargo, la cirugía de tiroides o el uso del yodo radiactivo algunas veces causan hipotiroidismo, que puede llevar a que se presente aumento de peso, depresión y lentitud física y mental. Los medicamentos antitiroideos pueden también causar efectos secundarios serios.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas que sugieran la presencia de la enfermedad de Graves. Así mismo, si los problemas oculares o los síntomas generales empeoran (o no mejoran) con el tratamiento.
Se debe acudir a la sala de emergencias o llamar al número de emergencia local (911 en los Estados Unidos) si los síntomas de hipertiroidismo están asociados con latidos cardíacos irregulares y rápidos, fiebre o disminución del estado de conciencia.
Actualizado: 8/8/2006 Versión en inglés revisada por: Robert Hurd, MD, Department of Biology, College of Arts and Sciences, Xavier University, Cincinnati, OH. Review provided by VeriMed Healthcare Network
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Página actualizada: 26 septiembre 2008 |