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Nombres alternativos Volver al comienzo
Examen de absorción de vitamina B12Definición Volver al comienzo
Es un examen que se utiliza para determinar si el cuerpo absorbe la vitamina B12 de manera normal.
Forma en que se realiza el examen Volver al comienzo
Al paciente se le suministran dos dosis de vitamina B12 (cobalamina). La primera dosis es oral y radiactiva; la segunda no es radiactiva y se inyecta de 2 a 6 horas más tarde; la inyección de vitamina B12 puede generar una sensación de pinchazo. En las siguientes 24 horas, se recoge la orina para medir si la vitamina B12 se está absorbiendo de manera normal.
Se puede realizar este examen en cuatro etapas diferentes para hallar la causa de los niveles bajos de vitamina B12. La etapa I es como se describió anteriormente; si es anormal, la etapa II se realiza de 3 a 7 días más tarde. En la etapa II, los pacientes reciben B12 radiactiva junto con el factor intrínseco.
El factor intrínseco se produce en el estómago y se adhiere (fija) a la vitamina B12. La etapa II del examen puede decir si los bajos niveles de vitamina B12 son causados por problemas en el estómago que impiden la producción del factor intrínseco. Si la etapa II es anormal, se lleva a cabo el examen en la etapa III.
En el examen en la etapa III, se repite la etapa II después de que el paciente ha tomado antibióticos durante dos semanas. Esto puede confirmar si la proliferación bacteriana anormal ha causado los bajos niveles de vitamina B12.
El examen en la etapa IV determina si esos niveles bajos de vitamina B12 son causados por problemas con el páncreas. Con este examen, la persona tomará enzimas pancreáticas durante tres días, seguido de una dosis radiactiva de vitamina B12.
Se necesita una muestra de orina de 24 horas. En adultos:
Para bebés:
Preparación para el examen Volver al comienzo
Lo que se siente durante el examen Volver al comienzo
Se puede sentir un pinchazo en el momento de la inyección de vitamina B12.
Razones por las que se realiza el examen Volver al comienzo
El examen de Schilling se realiza para evaluar la absorción de vitamina B12.
El factor intrínseco es producido en el estómago y se requiere para la absorción de la vitamina B12. Si el cuerpo no produce este factor, la persona no puede absorber esta vitamina. La falta del factor intrínseco puede llevar a que se presenten bajos niveles de vitamina B12, debido a anemia perniciosa, extirpación parcial del estómago (gastrectomía), absorción inadecuada de dicha vitamina causada por enfermedad intestinal, presencia de demasiadas bacterias en el intestino, falta de suficientes enzimas producidas por el páncreas o ciertos medicamentos. El examen de Schilling se usa con mucha más frecuencia para evaluar pacientes en búsqueda de anemia perniciosa.
El examen puede ser falso positivo y la mayoría de las veces esto se debe a una mala recolección de la orina. Otras razones abarcan enfermedad renal o problemas con el revestimiento del intestino delgado.
Valores normales Volver al comienzo
Orinar de 8 - 40% de la vitamina B12 radiactiva, en un período de 24 horas, es normal.
Significado de los resultados anormales Volver al comienzo
Los bajos niveles de vitamina B12 pueden causar anemia perniciosa, lo cual puede ocurrir si la persona tiene problemas para absorber la vitamina B12 o no ingiere suficientes alimentos que la contengan. Algunas otras causas son extirpación parcial del estómago o el desarrollo de un anticuerpo contra el factor intrínseco.
Si existe un problema con la capacidad del estómago para producir este factor, la etapa I del examen será anormal y la etapa II será normal. Ambas etapas del examen de Schilling serán anormales en pacientes que presentan problemas de absorción de la vitamina B12 y factor intrínseco en el intestino delgado.
Las etapas I y II de los exámenes de Schilling con resultados anormales pueden indicar:
Las cantidades de absorción de vitamina B12 por debajo de lo normal pueden indicar:
Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen son:
Cuáles son los riesgos Volver al comienzo
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Página actualizada: 26 septiembre 2008 |