Diagnóstico
Examen clínico del seno
Mamografía de diagnóstico
Ecografía
Imágenes de resonancia magnética
Biopsia
Si usted tiene síntomas o un resultado de exámenes
selectivos de detección que sugieran que hay cáncer, su
médico necesitará determinar si se debe a cáncer o a
alguna otra causa. Su médico puede preguntarle acerca
de sus antecedentes médicos personales y familiares.
Es posible que le haga un examen físico. Su doctor
puede pedirle que se haga una mamografía o algún otro
estudio de imágenes. Esos estudios producen imágenes
de tejidos internos del seno. Después de los exámenes,
su médico puede decidir que ya no son necesarias otras
pruebas. Puede sugerirle que se haga un examen de
seguimiento después de un tiempo. O, es posible que
usted necesite una biopsia para buscar células
cancerosas.
Su proveedor de servicios médicos palpa cada seno
buscando bultos y otros problemas. Si usted tiene un
bulto en el seno, su médico sentirá el tamaño, forma y
textura del mismo. Su doctor revisará también si el
bulto se mueve con facilidad. Los bultos benignos con
frecuencia se sienten diferentes de los bultos
cancerosos. Los bultos que son suaves, lisos, redondos
y que se pueden mover con facilidad son posiblemente
benignos. Un bulto duro, de forma extraña, que se
siente pegado con firmeza dentro del seno es más
probable que sea canceroso.
Las mamografías de diagnóstico son imágenes de
rayos X del seno. Producen imágenes más claras y con
más detalles de áreas que se ven anormales en una
mamografía de detección. Los médicos las usan para
entender mejor los cambios que no son usuales en los
senos, como lo es un bulto, el dolor, engrosamiento,
secreción del pezón o cambio en el tamaño o forma del
seno. Las mamografías de diagnóstico pueden
enfocarse en un área específica del seno. Pueden
comprender técnicas especiales y más vistas que las
mamografías de detección.
Un dispositivo de ultrasonido emite ondas sonoras
que no pueden ser escuchadas por el oído humano.
Estas ondas rebotan en los tejidos. Una computadora
usa los ecos para producir una imagen. Su médico
puede ver estas imágenes en un monitor de
computadora. Las imágenes pueden mostrar si un bulto
es sólido o está lleno de líquido. Un quiste es como
una ampolla llena de líquido. Los quistes no son
cancerosos. Pero una masa sólida puede ser cancerosa.
Después de la prueba, su médico puede almacenar las
imágenes en video o imprimirlas. Este examen puede
usarse junto con una mamografía.
Las imágenes de resonancia magnética (IRM) usan
un magneto potente conectado a una computadora. En
el estudio de resonancia magnética se producen
imágenes detalladas de tejido del seno. Su médico
puede ver estas imágenes en un monitor o imprimirlas
en película. Este estudio puede usarse junto con una
mamografía.
Es posible que su médico la recomiende a un
cirujano o a un especialista en enfermedades de seno
para que le hagan una biopsia. Se extrae líquido o
tejido del seno para saber si hay cáncer presente.
Algunas áreas sospechosas pueden verse en una
mamografía pero no pueden sentirse en un examen
clínico de seno. Los médicos pueden utilizar aparatos
que producen imágenes para ayudarse a ver el área y
extraer tejido de allí. Tales procedimientos son la
biopsia guiada por ecografía, biopsia localizada por aguja o biopsia estereotáctica.
Los médicos pueden extraer tejido del seno usando
métodos diversos:
- Aspiración con aguja fina: Su médico usa una
aguja fina para extraer líquido de un bulto en el
seno. Si el líquido parece contener células, un
patólogo las revisa usando un microscopio en el
laboratorio en busca de células cancerosas. Si el
líquido extraído es claro, tal vez no sea necesario
examinarlo en el laboratorio.
- Biopsia por punción: Su médico usa una aguja
gruesa para extraer tejido del seno. Un patólogo
examina el tejido y busca células cancerosas. Este
procedimiento se llama también biopsia de aguja.
- Biopsia quirúrgica: Su cirujano extrae una muestra
de tejido. Un patólogo examina el tejido buscando
células cancerosas.
Si se encuentran células cancerosas, el patólogo
puede decir qué tipo de cáncer es. El tipo más común
de cáncer de seno es el carcinoma ductal. Las células
cancerosas se encuentran en el revestimiento de los
conductos. Otro tipo es el carcinoma lobulillar, en el
cual las células anormales se encuentran en los
lobulillos.
Usted querrá hacer las siguientes preguntas a
su doctor antes de hacerse una biopsia:
- ¿Qué tipo de biopsia me harán? ¿Por qué?
- ¿Cuánto tiempo se llevará? ¿Estaré despierta?
¿Dolerá? ¿Me darán anestesia? ¿De qué clase?
- ¿Hay algún riesgo? ¿Qué posibilidad hay de
una infección o sangrado después de la
biopsia?
- ¿Cuándo sabré los resultados?
- Si tengo cáncer, ¿quién hablará conmigo sobre
los próximos pasos a seguir?
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