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Nombres alternativos Volver al comienzo
Síndrome miasténico; Síndome de Eaton-LambertDefinición Volver al comienzo
Es un síndrome que se caracteriza por debilidad muscular que mejora con la continua contracción del músculo.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
El síndrome de Lambert-Eaton (síndrome miasténico) es un trastorno con síntomas muy similares a los de la miastenia grave. Se presenta debilidad muscular asociada con la distorsión de la comunicación entre los nervios y los músculos.
En la miastenia grave, el neurotransmisor acetilcolina (el químico que trasmite los impulsos entre los nervios y los músculos) es bloqueado por anticuerpos de su receptor.
Sin embargo, en el síndrome de Lambert-Eaton, la distorsión de la señal es causada por una liberación insuficiente del neurotransmisor por parte de célula nerviosa. A medida que continúa la contracción muscular, la cantidad de neurotransmisor puede acumularse en cantidades suficientes, provocando un aumento de fuerza.
El trastorno puede estar asociado con un carcinoma de células pequeñas del pulmón y otras malignidades, como un síndrome paraneoplásico o con trastornos autoinmunitarios.
Síntomas Volver al comienzo
Síntomas adicionales que pueden estar relacionados con esta enfermedad:
Signos y exámenes Volver al comienzo
Un examen revela debilidad o parálisis que mejora con la actividad. Se puede presentar disminución en los reflejos y atrofia muscular (pérdida de tejido muscular).
La prueba de Tensilon (edrofonio) puede resultar positiva. Se practica una evaluación de fuerza muscular inicial. Después de administrar el Tensilon (edrofonio) u otro neurotransmisor de acción corta, se puede presentar un mejoramiento notable de la función.
Las pruebas EMG y de velocidad de conducción del nervio pueden confirmar el diagnóstico, con mejoramiento de la función a medida que se prolonga la contracción o con estimulación repetitiva.
Tratamiento Volver al comienzo
El objetivo principal del tratamiento es identificar y tratar cualquier tumor u otros trastornos subyacentes. La plasmaféresis, donde el plasma sanguíneo es extraído y reemplazado con líquido, puede mejorar los síntomas.
La prednisona u otros medicamentos que inhiben la respuesta inmunitaria pueden igualmente mejorar los síntomas en algunos casos. Los medicamentos pueden incluir también anticolinesterasas como Neostigmina o Piridostigmina. La 3, 4-diaminopiridina es una medicamento que incrementa la liberación de acetilcolina de los nervios y ayuda a mantener la acción eléctrica del nervio trabajando por más tiempo.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
Un factor importante es si existe o no un tumor subyacente que pueda ser tratado. Los síntomas del síndrome de Lambert-Eaton pueden mejorar con el tratamiento del tumor y/o con la inhibición del sistema inmunitario; sin embargo, no todas las personas responden bien a dicho tratamiento.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe acudir al médico si se desarrollan los síntomas de esta enfermedad.
Actualizado: 8/7/2006 Versión en inglés revisada por: Daniel Kantor, M.D., Director of the Comprehensive MS Center, Neuroscience Institute, University of Florida Health Science Center, Jacksonville, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
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Página actualizada: 26 septiembre 2008 |