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Fumar como factor primario de riesgo
La relación entre el uso del tabaco y los cánceres de pulmón, cabeza y cuello se estableció hace casi 50 años. De los aproximadamente 53.000 casos de cáncer de la
cabeza y el cuello que se diagnostican cada año, 85% están relacionados con el
uso de tabaco. En el caso del cáncer del pulmón, el riesgo relativo de
morbilidad atribuible al fumar es de más de 90% y es de 60% a 70% para otros cánceres
relacionados con este hábito (laringe, cavidad bucal, esófago, vejiga, riñón, páncreas y otros cánceres urinarios).[1] Los datos
indican que fumar antes de los 30 años de edad representa un gran riesgo de cáncer colorrectal, y que este riesgo aparece después
de un período de inducción muy largo (> 35 años) tanto para los hombres [2] como para las mujeres.[3] Los fumadores también pueden estar expuestos a un riesgo creciente de enfermedad regional o metastásica en el momento del diagnóstico.[4] En un estudio, el hábito de fumar empeoró el curso o los resultados de la leucemia mieloide aguda, particularmente en los pacientes más jóvenes y en aquellos con cariotipos desfavorables.[5] Un estudio de pacientes de carcinoma de células renales indica que una mejoría en el riesgo de carcinoma de células renales después del cese del hábito de fumar puede ser relativamente linear, pero que puede tomar más de 20 años reducir el riesgo al mismo grado de aquel que no fuma.[6] El hábito de fumar contribuye a la aparición del cáncer al causar
mutaciones en los genes supresores de tumores y en los oncogenes dominantes al deteriorar la limpieza mucociliar de los pulmones y reducir la respuesta
inmunológica.[7] Para mayor información en inglés, consultar el sumario
del PDQ sobre la Prevención del cáncer de pulmón.
Bibliografía
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