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Opciones de tratamiento para el cáncer de seno (mama) masculino
Cirugía inicial
Terapia coadyuvante
Metástasis a distancia
El cáncer del seno (mama) masculino se trata del mismo modo que el cáncer de mama en
las mujeres. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el tratamiento del Cáncer del seno (mama).)
Cirugía inicial
El tratamiento de los hombres con diagnóstico de cáncer de la mama es, por lo general, una mastectomía radical modificada. Para algunos hombres, se puede usar la cirugía para preservar la mama con tumorectomía.
Terapia coadyuvante
La terapia administrada después de una operación cuando ya no es posible ver
células cancerosas se denomina terapia coadyuvante. Incluso si el médico extirpa
todo el cáncer visible en el momento de la operación, es posible que el paciente reciba radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal o terapia con anticuerpo monoclonal después de la cirugía
para tratar de eliminar toda célula cancerosa que haya quedado.
- Ganglios negativos: para hombres que padecen cáncer con ganglios negativos (el
cáncer no afectó los ganglios linfáticos), se debe considerar la terapia
coadyuvante sobre la misma base que para las mujeres con cáncer de mama porque no
hay datos contundentes de que la respuesta a la terapia es diferente para los
hombres que para las mujeres.
- Ganglios positivos: para hombres que padecen cáncer con ganglios positivos (el
cáncer afecta los ganglios linfáticos), la terapia coadyuvante puede incluir lo
siguiente:
- Quimioterapia más tamoxifeno (para bloquear el efecto del estrógeno).
- Otra terapia hormonal.
- Participación en un ensayo clínico de trastuzumab (Herceptin).
Estos tratamientos parecen aumentar la supervivencia en los hombres así como lo hacen en las mujeres. La respuesta de los pacientes a la terapia hormonal depende de que haya receptores hormonales (proteína) en el tumor. La mayoría de los
cánceres de mama en los hombres tienen estos receptores. La terapia hormonal
generalmente se recomienda para pacientes varones con cáncer de mama, pero puede
tener muchos efectos colaterales, inclusive acaloramiento e impotencia (la
incapacidad de lograr una erección adecuada para mantener relaciones sexuales).
Metástasis a distancia
El tratamiento de los hombres con metástasis a distancia (cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo) puede ser terapia hormonal, quimioterapia o ambas. La terapia hormonal puede incluir los
siguientes procedimientos:
- Orquiectomía (remoción de los testículos para disminuir la producción
hormonal).
- Agonista de la hormona que libera la hormona luteinizante, con o sin bloqueo
total del andrógeno (para disminuir la producción de hormonas sexuales).
- Tamoxifeno para cáncer positivo para receptores de estrógeno.
- Progesterona (una hormona femenina).
- Inhibidores de la aromatasa (para disminuir la cantidad de estrógeno producido).
Las terapias hormonales pueden emplearse en secuencia (una después de la
otra). Se pueden utilizar regímenes de quimioterapia estándar si la terapia
hormonal no es satisfactoria. Los hombres generalmente responden a la terapia de
la misma manera que las mujeres que padecen de cáncer de la mama.
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