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Astrocitoma cerebeloso infantil recidivante
Ensayos clínicos en curso
Los gliomas cerebelosos infantiles puede recidivar y se pueden presentar muchos años
después del tratamiento inicial. La enfermedad puede estar en el sitio del tumor
primario o, especialmente en el caso de tumores malignos, en sitios no contiguos del sistema
nervioso central. La recaída sistémica es poco frecuente, pero se puede presentar. En el momento
de la recidiva, se indica una evaluación completa de todos los pacientes para determinar el alcance de
la recaída. Puede ser necesaria una biopsia o resección
quirúrgica para confirmar la recaída porque puede ser
difícil distinguir clínicamente otras entidades, tales como un tumor
secundario y la necrosis cerebral relacionada con el tratamiento, de la
recidiva del tumor. La necesidad de intervención quirúrgica se debe
individualizar según el tipo inicial del tumor, el período de tiempo transcurrido entre el
tratamiento inicial y la reaparición de la lesión tumoral, y el cuadro clínico.
En el caso de pacientes con astrocitoma cerebeloso (pilocítico o difuso) que
recaen después de haber sido tratados con cirugía sola, se debe considerar otra resección quirúrgica.[1] Si esto no es factible, la radioterapia local es
el tratamiento habitual.[2] Si hay recurrencia en un sitio irresecable después de la
irradiación, se debe considerar la quimioterapia.[2] Se cuenta con escasa información relacionada con la actividad de la quimioterapia en esta enfermedad. Para los pacientes con tumor cerebral
recidivante, se deben
considerar los estudios de nuevos enfoques terapéuticos diseñados para evaluar la
actividad y toxicidad de la quimioterapia.
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood cerebellar astrocytoma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Austin EJ, Alvord EC Jr: Recurrences of cerebellar astrocytomas: a violation of Collins' law. J Neurosurg 68 (1): 41-7, 1988.
[PUBMED Abstract]
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Garcia DM, Marks JE, Latifi HR, et al.: Childhood cerebellar astrocytomas: is there a role for postoperative irradiation? Int J Radiat Oncol Biol Phys 18 (4): 815-8, 1990.
[PUBMED Abstract]
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