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Puede emplearse cirugía, radioterapia o ambas, dependiendo del sitio tumoral exacto.[1]

Opciones de tratamiento estándar:

1. La cirugía se emplea para lesiones más pequeñas T2 en el labio inferior si un cierre simple produce un resultado cosmético aceptable.
2. Si se requiere un procedimiento quirúrgico reconstructivo, la radioterapia tiene la ventaja de producir un resultado funcional y cosmético relativamente mejor con piel intacta e inervación muscular.
3. La radioterapia puede incluir técnicas con haz externo o técnicas intersticiales según sea apropiado.

Opciones de tratamiento estándar:

1. Generalmente se selecciona radioterapia para lesiones T2 que presentan mínima infiltración para preservar el habla y la ingestión. La cirugía se reserva para pacientes en los cuales la radiación ha fracasado. La disección del cuello puede ser considerada cuando se usa braquiterapia primaria.[2]
2. Lesiones profundamente infiltrantes se tratan mejor por medio de cirugía, radioterapia o una combinación de ambas.

Opciones de tratamiento estándar:

1. Lesiones pequeñas T2 ( ≤3 cm) generalmente se tratan por radioterapia.
2. Lesiones grandes T2 (>3 cm) pueden tratarse con cirugía, radioterapia, o una combinación de éstas, según sea indicado. A menudo se usa la radioterapia si la lesión compromete la comisura. A menudo se usa cirugía si el tumor invade la mandíbula o el maxilar.

Opciones de tratamiento estándar:

1. Para lesiones pequeñas T2 ( ≤3 cm), a menudo se usa cirugía si la lesión está unida al periostio, mientras que a menudo se usa radioterapia si la lesión invade la lengua.
2. Para lesiones grandes T2 (>3 cm) la cirugía y la radioterapia son métodos alternativos de tratamiento, cuál escoger dependerá principalmente del grado de incapacidad esperado de la cirugía.
3. Radioterapia con haz externo con radioterapia intersticial o sin esta, deberá considerarse posoperatoriamente para lesiones más grandes.

Opciones de tratamiento estándar:

1. Las lesiones pequeñas pueden tratarse por resección intraoral con resección del borde óseo o sin esta y reconstrucción con un injerto de piel de espesor dividido.
2. Puede emplearse radioterapia para lesiones pequeñas pero los resultados son generalmente mejores después de cirugía sola.

Opciones de tratamiento estándar:

1. Para lesiones tempranas sin invasión ósea detectable, se efectúa resección limitada de la mandíbula.
2. Si una resección limitada no es factible, puede emplearse radioterapia inicialmente reservando la cirugía para casos de fracaso con la radiación.

Opciones de tratamiento estándar:

• La mayoría de las lesiones se tratan por resección quirúrgica con radioterapia postoperatoria según sea apropiado. Un estudio pequeño mostró que la radioterapia se puede utilizar de manera eficaz como la única modalidad de tratamiento.[3]

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II lip and oral cavity cancer. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

1. Harrison LB, Sessions RB, Hong WK, eds.: Head and Neck Cancer: A Multidisciplinary Approach. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven, 1999. 
   
   
2. Pernot M, Malissard L, Aletti P, et al.: Iridium-192 brachytherapy in the management of 147 T2N0 oral tongue carcinomas treated with irradiation alone: comparison of two treatment techniques. Radiother Oncol 23 (4): 223-8, 1992.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Yorozu A, Sykes AJ, Slevin NJ: Carcinoma of the hard palate treated with radiotherapy: a retrospective review of 31 cases. Oral Oncol 37 (6): 493-7, 2001.  [PUBMED Abstract]
   
   

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