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Estadios del cáncer de seno paranasal y cavidad nasal.
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Puntos importantes de esta sección
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Después de que se ha diagnosticado el cáncer de seno paranasal y cavidad nasal, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de los senos paranasales y la cavidad nasal, o hasta otras partes del cuerpo.
El proceso usado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro de los senos paranasales y de la cavidad nasal, o hacia otras partes del cuerpo se llama estadificación. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. En el proceso de estadificación se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
- Radiografías de la cabeza, el cuello y el tórax. un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.
- Endoscopia: procedimiento mediante el cual se observan los órganos y tejidos internos del cuerpo para verificar si hay áreas anormales. Se inserta un endoscopio a través de una incisión (corte) en la piel o una abertura del cuerpo como la nariz y la boca. Un endoscopio es un instrumento con forma de tubo delgado con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o de ganglios linfáticos, que se observan bajo un microscopio para verificar si hay signos de enfermedad.
- Gammagrafía por TC (gammagrafía por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
- IRM (imaginología por resonancia magnética) con gadolinio: procedimiento en el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Se inyecta en una vena una sustancia llamada gadolinio, que se acumula alrededor de las células cancerosas y las hace aparecer más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama imaginología por resonancia magnética nuclear (IRMN).
- Gammagrafía ósea: procedimiento utilizado para verificar si hay células en los huesos que se multiplican rápidamente, tales como las cancerosas. Se inserta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena que recorre toda la corriente sanguínea. El material radiactivo se acumula en los huesos y se detecta con un gammágrafo.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
- A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
- A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
- A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro (secundario) tumor. Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer del seno (mama) se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
No hay un sistema de estadificación estándar para el cáncer de los senos esfenoidales y frontales.
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| Comparación del tamaño del tumor con un frijol, maní, nuez y limón. |
Para el cáncer del seno maxilar se usan los siguientes estadios:
Estadio 0 (Carcinoma in Situ)
En el estadio 0, se encuentran células anormales en el revestimiento más interno del seno maxilar. Esas células anormales se pueden transformar en cáncer y diseminarse hacia el tejido cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.
Estadio I
En el estadio I, el cáncer se ha formado en las membranas mucosas del seno maxilar.
Estadio II
En el estadio I, el cáncer se ha diseminado hacia el hueso que rodea el seno maxilar, incluyendo hacia el paladar y la nariz, pero no se ha diseminado hacia el hueso de atrás del seno maxilar o hacia la base del cráneo.
Estadio III
En el estadio III, el cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:
- El hueso de atrás del seno maxilar.
- Los tejidos debajo de la piel.
- La órbita del ojo.
- La base del cráneo.
- Los senos etmoidales.
o
El cáncer se ha diseminado hacia un ganglio linfático del mismo lado del cuello donde está el cáncer y el ganglio linfático mide 3 cm o menos. El cáncer también se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:
- El revestimiento del seno maxilar.
- Los huesos que rodean el seno maxilar, como el paladar y la nariz.
- Los tejidos debajo de la piel.
- La órbita del ojo.
- La base del cráneo.
- Los senos etmoidales.
Estadio IV
El estadio IV se divide en los estadios IVA, IVB y IVC.
Estadio IVA
En el estadio IVA, el cáncer se ha diseminado hacia:
- Un ganglio linfático del mismo lado del cuello donde está el cáncer y mide mas de 3 cm, pero no más de 6 cm; o hacia
- Más de un ganglio linfático de cualquier lugar del cuello y todos esos ganglios linfáticos miden 6 cm o menos;
y el cáncer se ha diseminado hacia alguno de los siguientes sitios:
- El revestimiento del seno maxilar.
- Los huesos que rodean el seno maxilar, como el paladar y la nariz.
- Los tejidos debajo de la piel.
- La órbita del ojo.
- La base del cráneo.
- Los senos etmoidales.
o
El cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:
- El frente del ojo.
- La piel del pómulo.
- La base del cráneo.
- Detrás de la mandíbula.
- El hueso entre los ojos.
- Los senos esfenoidales o frontales.
y el cáncer también puede haberse diseminado hacia uno o más ganglios linfáticos que miden 6 cm o menos en cualquier lugar del cuello.
Estadio IVB
En el estadio IVB, el cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:
- La parte de atrás del ojo.
- El cerebro.
- La parte media del cráneo.
- Los nervios de la cabeza que van hacia el cerebro.
- La parte superior de la garganta.
- La base del cráneo.
y el cáncer se puede encontrar en uno o más ganglios linfáticos de cualquier tamaño, en cualquier lugar del cuello.
o
El cáncer se encuentra en un ganglio linfático que mide más de 6 cm. El cáncer también se puede encontrar en cualquier lugar del seno maxilar o cerca de este.
Estadio IVC
En el estadio IVC, el cáncer puede estar en cualquier lugar del seno maxilar o cerca de este, se puede haber diseminado hacia los ganglios linfáticos y se ha diseminado hacia órganos muy alejados del seno maxilar; por ejemplo, los pulmones.
Se usan los siguientes estadios para el cáncer de cavidad nasal y seno etmoidal:
Estadio 0 (carcinoma in situ)
En el estadio 0, se encuentran células anormales en el revestimiento más interno de la cavidad nasal o el seno etmoidal. Estas células anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hacia el tejido cercano sano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.
Estadio I
En el estadio I se ha formado el cáncer y se encuentra solo en un área (ya sea en la cavidad nasal o en el seno etmoidal) y se puede haber diseminado hacia el hueso.
Estadio II
En el estadio II, el cáncer se encuentra en dos áreas (ya sea de la cavidad nasal o del seno etmoidal) que están cerca entre sí o se ha diseminado hacia un área cercana a los senos. El cáncer también puede haberse diseminado hacia el hueso.
Estadio III
En el estadio III, el cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:
- La órbita del ojo.
- El seno maxilar
- El paladar.
- El hueso entre los ojos.
o
El cáncer se ha diseminado hacia un ganglio linfático del mismo lado del cuello y el ganglio linfático mide 3 cm o menos. El cáncer también puede haberse diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:
- La cavidad nasal.
- El seno etmoidal.
- La órbita del ojo.
- El seno maxilar.
- El paladar.
- El hueso entre los ojos.
Estadio IV
El estadio IV se divide en estadio IVA, IVB y IVC.
Estadio IVA
En el estadio IVA, el cáncer se ha diseminado hacia:
- Un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el cáncer y el ganglio linfático mide más de 3 cm pero no más de 6 cm, o
- Más de un ganglio linfático en cualquier lugar del cuello, y todos los ganglios linfáticos miden 6 cm o menos.
y el cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:
- La cavidad nasal.
- El seno etmoidal.
- La órbita del ojo.
- El seno maxilar.
- El paladar.
- El hueso entre los ojos.
o
El cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:
- La parte de adelante del ojo.
- La piel de la nariz o el pómulo.
- Las partes de adelante del cráneo.
- La base del cráneo.
- Los senos esfenoidales o frontales.
y el cáncer se puede haber diseminado hacia uno o más ganglios linfáticos de 6 cm o menos en cualquier lugar del cuello.
Estadio IVB
En el estadio IVB el cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:
- La parte de atrás del ojo.
- El cerebro.
- Las partes medias del cráneo.
- Los nervios de la cabeza que van hacia el cerebro.
- La parte superior de la tráquea, detrás de la nariz.
- La base del cráneo.
y el cáncer se puede encontrar en un ganglio linfático o más de cualquier tamaño, en cualquier lugar del cuello.
o
El cáncer se encuentra en un ganglio linfático que mide más de 6 cm. El cáncer también puede encontrarse en cualquier lugar de la cavidad nasal y el seno etmoidal, o cerca de ellos.
Estadio IVC
En el estadio IVC, el cáncer puede estar en cualquier lugar de la cavidad nasal o el seno etmoidal o cerca de ellos, puede haberse diseminado hacia los ganglios linfáticos y se ha diseminado hacia órganos alejados de la cavidad nasal o el seno etmoidal; por ejemplo, a los pulmones.
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