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Cáncer de la laringe en estadio II
Supraglotis
Glotis
Subglotis
Ensayos clínicos en curso
Supraglotis
Opciones de tratamiento estándar:
- Radioterapia con haz externo sola para las lesiones más pequeñas.[1,2]
- Laringectomía supraglótica o laringectomía total, dependiendo de la ubicación
de la lesión, del estado clínico del paciente y de la pericia del equipo de
tratamiento. Debe hacerse una selección cuidadosa para asegurar la función
pulmonar y de ingestión postoperatorias. Se deberá preferir la radiación a
causa de los buenos resultados, la preservación de la voz y la posibilidad de
recuperación quirúrgica en los pacientes que tienen recidiva local.[3]
- Se indica radioterapia postoperatoria para márgenes quirúrgicos positivos o
próximos.
Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:
- Radioterapia hiperfraccionada para mejorar las tasas de control tumoral y
para disminuir la toxicidad tardía del tejido normal.[2,4]
- Isotretinoína (es decir, ácido 13-cisretinoico) diaria durante un año para prevenir el
desarrollo de segundos tumores primarios al tracto aerodigestivo superior.[5]
Glotis
Opciones de tratamiento estándar:
- Radioterapia.[1,2,6-8]
- Hemilaringectomía parcial o laringectomía o total, dependiendo de las
consideraciones anatómicas. En algunas circunstancias, la microcirugía láser
puede ser apropiada.[9]
Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:
- Radioterapia hiperfraccionada para mejorar las tasas de control tumoral y
disminuir la toxicidad tardía del tejido normal.[2,4]
- Isotretinoína diaria durante un año para prevenir el desarrollo de segundos
tumores primarios al tracto aerodigestivo superior.[5]
Subglotis
Opciones de tratamiento estándar:
- Las lesiones pueden ser tratadas exitosamente con radioterapia sola con la
preservación de la voz normal.[1,2] La cirugía se reserva para los que fracasan
con la radiación o para pacientes en los que es posible que el seguimiento será
difícil.
Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:
- Radioterapia hiperfraccionada para mejorar las tasas de control tumoral y
disminuir la toxicidad tardía del tejido normal.[2,4]
- Isotretinoína diaria durante un año para prevenir el desarrollo de segundos
tumores primarios al tracto aerodigestivo superior.[5]
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II laryngeal cancer. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
-
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[PUBMED Abstract]
-
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