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Tumores de la glándula pituitaria no funcionales
Ensayos clínicos en curso
La selección del tratamiento para pacientes con tumores no funcionales (endocrinos inactivos), dependerá del tamaño del tumor, curso
progresivo de la enfermedad y las estructuras anatómicas afectadas por la
extensión del tumor. La mayoría de los pacientes presentan extensión supraselar
y
déficit del campo visual. Además, muchos tienen déficit hormonal antes del
tratamiento.
De manera característica, se considera que la cirugía es la primera opción de tratamiento en los pacientes con adenomas pituitarios endocrinos inactivos, debido a su eficacia para mejorar los síntomas de compresión quiasmática y dolor de cabeza.[1] Sin embargo, la remoción radical del tumor es difícil de lograr debido a que este invade con frecuencia el seno cavernoso. Entre el 70% y 80% por ciento de los pacientes experimentan una normalización o mejoría en los defectos del campo visual y casi 100% de los pacientes que presentan dolores de cabeza como síntoma inicial, experimentan alivio. Resulta poco común que el tumor crezca de nuevo luego de una remoción macroscópica total. La radioterapia se ha administrado de forma rutinaria en el período posoperatorio y luego de haberse demostrado claramente mediante pruebas radiológicas la presencia de tumor residual o recidivante. La farmacoterapia parece tener un valor limitado.[1-3]
Opciones de tratamiento estándar:
[1-3]
- Cirugía (preferiblemente con un enfoque transesfenoideal) seguida por
observación minuciosa, radioterapia se reserva para la recidiva.
- Radioterapia.
- Cirugía y radioterapia postoperatoria.
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés pituitary tumor. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Losa M, Mortini P, Barzaghi R, et al.: Endocrine inactive and gonadotroph adenomas: diagnosis and management. J Neurooncol 54 (2): 167-77, 2001.
[PUBMED Abstract]
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Tsang RW, Brierley JD, Panzarella T, et al.: Radiation therapy for pituitary adenoma: treatment outcome and prognostic factors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 30 (3): 557-65, 1994.
[PUBMED Abstract]
-
Yeh PJ, Chen JW: Pituitary tumors: surgical and medical management. Surg Oncol 6 (2): 67-92, 1997.
[PUBMED Abstract]
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