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Clasificación celular
Las células del carcinoma hepatocelular de tipo adulto son epiteliales
comparadas con la apariencia embrionaria menos diferenciada del hepatoblastoma.
El carcinoma hepatocelular también difiere del hepatoblastoma en que a menudo
surge en un hígado cirrótico previamente anormal. Ambos tipos histológicos surgen más comúnmente en el lóbulo derecho
del hígado. La naturaleza hepatocelular de las células tumorales puede
mostrarse al encontrar alfa-fetoproteína (AFP) o alfa-1-antitripsina.
Los pacientes con tumores de histología puramente fetal pueden no necesitar de quimioterapia después de una resección total del tumor en estadio I.[1-3] Por ejemplo, en un estudio de pacientes con hepatoblastoma y tumores con histología fetal, se observó una tasa de supervivencia de 100% para los pacientes que recibieron 4 dosis de un solo fármaco, doxorrubicina.[4] Un análisis de pacientes con
hepatoblastoma resecable ha indicado que aquellos pacientes con tumores con una histología puramente fetal tienen un mejor pronóstico que el de aquellos
que tienen un agregado de componentes embrionarios más primitivos y de división
rápida u otros tejidos no diferenciados.
Además, se ha descrito la
existencia de una variante histológica distintiva de carcinoma hepatocelular en
los hígados no cirróticos de niños mayores y adultos jóvenes. Esta variante histológica del carcinoma hepatocelular,
llamada carcinoma fibrolamelar, no está relacionada con la cirrosis y se le relaciona con un mejor pronóstico.[5-7] El mejor desenlace puede estar relacionado con una mayor proporción de tumores son menos invasores y más resecables, ya que los resultados de estudios prospectivos recientes, cuando se comparan estadio por estadio, no son diferentes de los de otros carcinomas hepatocelulares.[8,9]
Bibliografía
-
Ishak KG, Glunz PR: Hepatoblastoma and hepatocarcinoma in infancy and childhood. Report of 47 cases. Cancer 20 (3): 396-422, 1967.
[PUBMED Abstract]
-
Weinberg AG, Finegold MJ: Primary hepatic tumors of childhood. Hum Pathol 14 (6): 512-37, 1983.
[PUBMED Abstract]
-
Haas JE, Muczynski KA, Krailo M, et al.: Histopathology and prognosis in childhood hepatoblastoma and hepatocarcinoma. Cancer 64 (5): 1082-95, 1989.
[PUBMED Abstract]
-
Ortega JA, Douglass EC, Feusner JH, et al.: Randomized comparison of cisplatin/vincristine/fluorouracil and cisplatin/continuous infusion doxorubicin for treatment of pediatric hepatoblastoma: A report from the Children's Cancer Group and the Pediatric Oncology Group. J Clin Oncol 18 (14): 2665-75, 2000.
[PUBMED Abstract]
-
Lack EE, Neave C, Vawter GF: Hepatocellular carcinoma. Review of 32 cases in childhood and adolescence. Cancer 52 (8): 1510-5, 1983.
[PUBMED Abstract]
-
Craig JR, Peters RL, Edmondson HA, et al.: Fibrolamellar carcinoma of the liver: a tumor of adolescents and young adults with distinctive clinico-pathologic features. Cancer 46 (2): 372-9, 1980.
[PUBMED Abstract]
-
Farhi DC, Shikes RH, Murari PJ, et al.: Hepatocellular carcinoma in young people. Cancer 52 (8): 1516-25, 1983.
[PUBMED Abstract]
-
Czauderna P, Mackinlay G, Perilongo G, et al.: Hepatocellular carcinoma in children: results of the first prospective study of the International Society of Pediatric Oncology group. J Clin Oncol 20 (12): 2798-804, 2002.
[PUBMED Abstract]
-
Katzenstein HM, Krailo MD, Malogolowkin MH, et al.: Fibrolamellar hepatocellular carcinoma in children and adolescents. Cancer 97 (8): 2006-12, 2003.
[PUBMED Abstract]
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