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Información sobre los estadios
Los procedimientos que se usan para determinar el estadio del cáncer de seno (mama) se deberán
modificar para evitar la exposición del feto a la radiación en mujeres
embarazadas. Las gammagrafías nucleares exponen al feto a la radiación.[1] Si
tales gammagrafías son esenciales para la evaluación, se puede usar la
hidratación y drenaje de la vejiga con el catéter de Foley para prevenir la
retención de radioactividad. El tiempo de la exposición a la radiación en
relación a la edad gestacional del feto puede ser más crítico que la dosis misma
de radiación que se administre.[2] Exponer al feto a radiación durante el primer
trimestre (>0,1 Gy) podría causar deformaciones congénitas, retardo mental y un riesgo relativo en aumento de carcinogénesis. Las
dosis de más de 1 Gy podrían producir anomalías congénitas. Las dosis de 0,1 Gy pueden resultar en menos defectos.
Las radiografías del tórax con protección abdominal se consideran sin peligro, pero como con
todos los procedimientos radiológicos, se deberán usar sólo cuando sean
esenciales para tomar decisiones sobre el tratamiento.[1,3] Los rayos X del
tórax aplican 0,00008 Gy.[4]
Para el diagnóstico
de metástasis óseas, una gammagrafía ósea es preferible a una serie del esqueleto
ya que la gammagrafía ósea aplica una cantidad menor de radiación y es más
sensible. Una gammagrafía ósea aplica 0,0001 Gy. La evaluación hepática se puede hacer con ecografía, y las metástasis
cerebrales se pueden diagnosticar mediante exploraciones por imagen de resonancia
magnética (IRM). Los datos sobre la resonancia magnética durante el embarazo aún no están disponibles, pero el gadolinio atraviesa la placenta y está relacionado con anomalías fetales en ratas.[5]
Bibliografía
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Nicklas AH, Baker ME: Imaging strategies in the pregnant cancer patient. Semin Oncol 27 (6): 623-32, 2000.
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Gallenberg MM, Loprinzi CL: Breast cancer and pregnancy. Semin Oncol 16 (5): 369-76, 1989.
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Yang WT, Dryden MJ, Gwyn K, et al.: Imaging of breast cancer diagnosed and treated with chemotherapy during pregnancy. Radiology 239 (1): 52-60, 2006.
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