Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Tratamiento de los tumores trofoblásticos de la gestación
Tratamiento en un ensayo clínico
Tratamiento de los tumores trofoblásticos de la gestación
Hay diferentes tipos de tratamientos para las pacientes con tumor trofoblástico de la gestación. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico es un estudio de investigación dirigido a mejorar los tratamientos actuales u obtener nueva información para los pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos demuestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Se emplean dos clases de tratamiento estándar: cirugía (extracción del cáncer) y
quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas). La
radioterapia (uso de rayos X de alta energía para eliminar las células
cancerosas) puede emplearse en ciertos casos para tratar el cáncer que se ha
diseminado a otras partes del cuerpo.
El médico puede extraer el cáncer empleando una de las siguientes operaciones:
- Dilatación y legrado (DyL) con evacuación por
succión: procedimiento que consiste en extender la abertura del útero (el cuello uterino) con el
fin de extraer el material de adentro del útero (cuello uterino) con un aparato pequeño
semejante a una aspiradora. Las paredes del útero entonces se raspan
suavemente para extraer cualquier material que pueda quedar en el útero. Este
procedimiento se usa solamente en casos de embarazos molares.
- Histerectomía: cirugía para extraer el útero. Los ovarios
por lo general no se extraen como parte del tratamiento de esta enfermedad.
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar las células
cancerosas. La quimioterapia se puede tomar en forma oral o se puede introducir
en el cuerpo con una aguja insertada en una vena o en un músculo. Se dice que la
quimioterapia es un tratamiento sistémico porque los medicamentos se introducen
en la corriente sanguínea, viajan a través del cuerpo y pueden eliminar las
células cancerosas que se encuentran fuera del útero. La quimioterapia puede
administrarse antes de la cirugía, después de ella o por sí sola.
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar
células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una máquina
fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo) o de materiales que producen
radiación (radioisótopos) colocados en el área donde se encuentran las células
cancerosas por medio de tubos plásticos delgados (radiación interna).
Tratamiento en un ensayo clínico
Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico quizá sea la mejor elección de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en los ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la manera en que se tratará el cáncer en el futuro. Aun cuando los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recurra (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos se llevan a cabo en muchos lugares del país. En la lista de tratamientos para los diferentes tipos de tumores de células de los islotes que se presentan más abajo, cada sección tiene un enlace para buscar los resultados de los ensayos clínicos actuales. Los mismos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI. Puede ocurrir que no haya una lista de ensayos clínicos para tipos o estadios del cáncer. Se debe consultar con el médico para determinar si hay ensayos clínicos que no están listados en este sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.
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