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Cáncer de la vulva en estadio 0
Ensayos clínicos en curso
Una vulvectomía simple da como resultado una tasa de supervivencia a cinco años de
prácticamente el 100%; sin embargo, se indica rara vez. Otros procedimientos
quirúrgicos, más limitados, producen resultados equivalentes y menos
deformidad. El tratamiento de elección dependerá de lo extenso de la enfermedad.
La neoplasia intraepitelial vulvar (VIN, por sus siglas en inglés)
que ocupa áreas no pilosas, puede ser considerada una enfermedad epitelial; sin
embargo, VIN que ocupa sitios pilosos generalmente complica los aparatos
pilosebáceos y requiere una profundidad mayor de destrucción o escisión.[1]
Cualquiera que sea el procedimiento usado, un número significativo de pacientes
desarrolla recidiva, siendo los sitios más comunes la piel perianal, el área
presacral y el espacio clitorídeo.[2] El uso de fluorouracilo tópico no es un
tratamiento confiable como primera opción.
Opciones de tratamiento estándar:
- Escisión local amplia o terapia con haz de láser local o una combinación
de las dos.
- Vulvectomía de piel con o sin injerto.
- Uso de crema de fluorouracilo al 5% (tasa de respuesta del 50%–60%).[3]
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage 0 vulvar cancer. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Wright VC, Chapman W: Intraepithelial neoplasia of the lower female genital tract: etiology, investigation, and management. Semin Surg Oncol 8 (4): 180-90, 1992 Jul-Aug.
[PUBMED Abstract]
-
Di Saia PJ, Rich WM: Surgical approach to multifocal carcinoma in situ of the vulva. Am J Obstet Gynecol 140 (2): 136-45, 1981.
[PUBMED Abstract]
-
Woodruff JD, Julian C, Puray T, et al.: The contemporary challenge of carcinoma in situ of the vulva. Am J Obstet Gynecol 115 (5): 677-86, 1973.
[PUBMED Abstract]
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