NUEVA YORK (Reuters Health) - El bypass gástrico sería más efectivo para adelgazar en el corto y largo plazo que la banda gástrica, indicó un estudio en el que se realizó una de las mayores comparaciones entre las dos cirugías más utilizadas entre los pacientes obesos.

Asimismo, los pacientes con bypass gástrico adelgazaron más y lo mantuvieron en el tiempo, informó el equipo dirigido por la doctora Nancy Puzziferri, del Centro Médico de la University of Texas en Dallas.

Aunque la evidencia disponible reafirma que el adelgazamiento es más rápido con el bypass, los resultados de ambos procedimientos tres años después fueron los mismos, destacó el equipo.

No obstante, agregaron los autores, se deben analizar los beneficios y riesgos de cada procedimiento para cada paciente. El bypass es una cirugía más riesgosa y complicada que la banda gástrica, mientras que ésta exige mayor seguimiento y control.

"La relación riesgo-beneficio y la capacidad de los pacientes de volver a la clínica son los factores clínicos para elegir qué procedimiento es el mejor para cada paciente", escribió el equipo en Annals of Surgery.

Para comprender mejor las diferencias y similitudes entre ambos procedimientos, el equipo evaluó a 1.102 pacientes a los que se les había hecho bypass gástrico y a 631 sometidos a la operación de colocación de una banda gástrica en ese centro de salud entre 1997 y el 2006.

Participaron en total 1.518 personas.

Los pacientes con bypass adelgazaron más, más rápido y fueron menos propensos a aumentar de peso transitoriamente que aquellos tratados con la banda gástrica. Los resultados del bypass fueron también más consistentes entre los pacientes.

Si bien el 18,1 por ciento de los pacientes con banda gástrica adelgazó menos del 25 por ciento de su peso dos años después (el objetivo era un 40 por ciento o más), eso ocurrió en apenas el 2,6 por ciento de los pacientes con bypass.

Mientras que el 53,2 por ciento de los pacientes con bypass perdió por lo menos un 75 por ciento del peso excesivo al final del estudio, eso sólo lo logró el 9,8 por ciento de los pacientes tratados con banda gástrica.

Los pacientes con bypass eran 18 veces más propensos que las personas sometidas a una banda gástrica a bajar de peso en los seis meses después de la cirugía; a los dos años, sus posibilidades de éxito eran nueve veces más altas.

Adelgazar con la banda gástrica es igual a adelgazar con dietas bajas en calorías, señalaron los autores. "Las conductas habituales serían más complicadas a la hora de adelgazar con la banda gástrica que con el bypass", sugirió el equipo.

"A pesar de su alto riesgo operativo, el bypass gástrico sería una mejor opción para ciertos pacientes", agregaron los investigadores, que sugirieron que se necesitaría un estudio más grande con por lo menos cinco años de seguimiento para lograr comparar los riesgos, beneficios y costos de ambos procedimientos.

FUENTE: Annals of Surgery, agosto del 2008

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