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Opciones de tratamiento para el mieloma múltiple y los neoplasmas de células plasmáticas
Mieloma múltiple
Plasmacitoma solitario del hueso
Plasmacitoma extramedular
Macroglobulinemia de Waldenström (linfoma linfoplasmacítico)
Gammapatía monoclonal de significación indeterminada
Neoplasmas de células plasmáticas resistentes al tratamiento
En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.
Mieloma múltiple
Los pacientes sin síntomas pueden no necesitar tratamiento. Cuando los síntomas aparecen, el tratamiento del mieloma múltiple se puede administrar en las siguientes fases:
- Terapia de inducción: esta es la primera fase del tratamiento. Su objetivo es reducir la cantidad de enfermedad y puede incluir uno o más de los siguientes procedimientos:
- Tratamiento con corticosteroides.
- Tratamiento con talidomida o lenalidomide.
- Tratamiento con bortezomib.
- Quimioterapia.
- Quimioterapia de consolidación: es un tipo de quimioterapia de dosis alta que, a menudo, se administra como segunda fase del tratamiento y puede incluir:
- Trasplante autólogo de células madre, para el que se usan las propias células del paciente; o
- Trasplante alogénico de células madre, para el que el paciente recibe las células madre de un donante.
- Terapia de mantenimiento: después del tratamiento inicial, a menudo se administra terapia de mantenimiento para ayudar a mantener la enfermedad en remisión por un período más largo de tiempo. Hay varios tipos de tratamiento en estudio para este fin, entre ellos las siguientes:
- Quimioterapia.
- Terapia biológica.
- Tratamiento con corticosteroides.
- Tratamiento con talidomida.
El cuidado médico de apoyo para tratar los problemas óseos y la amiloidosis pueden consistir en los siguientes procedimientos:
- Terapia con bisfosfonatos para demorar la pérdida de hueso y disminuir el dolor óseo.
- Radioterapia para tumores de la columna vertebral.
- Quimioterapia para disminuir el dolor de espalda que causa la osteoporosis y las fracturas de compresión de la columna vertebral.
- Quimioterapia y tratamiento con corticosteroides para tratar la amiloidosis.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés multiple myeloma. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Plasmacitoma solitario del hueso
El tratamiento estándar del plasmacitoma solitario del hueso es, por lo general, radioterapia.
El cuidado médico de apoyo para tratar la amiloidosis puede incluir quimioterapia y tratamiento con corticosteroides.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés isolated plasmacytoma of bone. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Plasmacitoma extramedular
El tratamiento estándar del plasmacitoma extramedular puede incluir los siguientes procedimientos:
- Radioterapia al tumor o ganglios linfáticos cercanos.
- Cirugía, generalmente seguida de radioterapia.
- Observación cautelosa después del tratamiento inicial, seguido por radioterapia, cirugía o quimioterapia si el tumor crece o causas síntomas.
El cuidado médico de apoyo para tratar la amiloidosis puede incluir quimioterapia y tratamiento con corticosteroides.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés extramedullary plasmacytoma. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Macroglobulinemia de Waldenström (linfoma linfoplasmacítico)
El tratamiento de la macroglobulinemia de Waldenström puede incluir los siguientes procedimientos:
- Plasmaféresis y quimioterapia.
- Quimioterapia con uno o dos medicamentos.
- Observación cautelosa.
- Terapia biológica con anticuerpos monoclonales.
- Participación en un ensayo clínico de trasplante de médula ósea.
El cuidado médico de apoyo para tratar la amiloidosis puede incluir quimioterapia y tratamiento con corticosteroides.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés Waldenstrom macroglobulinemia. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Gammapatía monoclonal de significación indeterminada
El tratamiento de la gammapatía monoclonal de significación indeterminada (GMSI) es generalmente la conducta expectante, que incluirá análisis generales de sangre para determinar la concentración de proteína M en la sangre.
El cuidado médico de apoyo para tratar la amiloidosis puede incluir quimioterapia y tratamiento con corticosteroides.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés monoclonal gammopathy of undetermined significance. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Neoplasmas de células plasmáticas resistentes al tratamiento
El tratamiento de los neoplasmas de células plasmáticas refractarios puede incluir los siguientes procedimientos:
- Observación cautelosa de los pacientes cuya enfermedad es estable.
- Un tratamiento diferente al administrado previamente. (Consultar las opciones de tratamiento para el mieloma múltiple.)
El cuidado médico de apoyo para tratar la amiloidosis puede incluir quimioterapia y tratamiento con corticosteroides.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés refractory plasma cell neoplasm. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
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