Omita y vaya al Contenido | ||
|
||
Enciclopedia médica en español |
|
Otros temas: | A-Ag Ah-Ap Aq-Az B-Bk Bl-Bz C-Cg Ch-Co Cp-Cz D-Di Dj-Dz E-Ep Eq-Ez F G H-Hf Hg-Hz I-In Io-Iz J K L-Ln Lo-Lz M-Mf Mg-Mz N O P-Pl Pm-Pz Q R S-Sh Si-Sp Sq-Sz T-Tn To-Tz U V W X Y Z 0-9 |
Contenido: | |
|
|
Nombres alternativos Volver al comienzo
Perforación del esófagoDefinición Volver al comienzo
La perforación esofágica es un orificio en el esófago, el tubo a través del cual el alimento pasa desde la boca hasta el estómago.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
Una perforación es la presencia de un orificio a través del cual los contenidos del esófago pueden pasar al mediastino, el área alrededor del tórax, lo cual a menudo ocasiona infección de éste o mediastinitis.
La causa más común de una perforación del esófago es una lesión durante la colocación de una sonda nasogástrica o durante un procedimiento médico como una esofagoscopia.
El esófago también puede resultar perforado como consecuencia de un tumor o reflujo gástrico con ulceración, vómito violento o ingestión de un cuerpo extraño o químicos cáusticos.
Entre las causas menos comunes se encuentran las lesiones de golpes en el área del esófago (traumatismo cerrado) y lesión del esófago durante una operación a otro órgano cercano al esófago. También se han presentado rara vez casos asociados con parto, defecación, convulsiones, levantamiento de pesos o deglución forzada.
Síntomas Volver al comienzo
Al principio, el síntoma principal es el dolor, pero si no se trata, esta afección puede progresar hasta el shock o incluso la muerte. Los signos abarcan respiración rápida, frecuencia cardíaca rápida, presión sanguínea baja y fiebre.
Los pacientes con una perforación en la parte más alta del esófago pueden presentar dolor o rigidez del cuello y burbujas de aire por debajo de la piel; mientras que quienes sufren perforación en la parte media o en la parte más baja pueden tener dificultad para la deglución, dolor en el pecho y dificultad para respirar.
Signos y exámenes Volver al comienzo
Una radiografía del tórax puede revelar la presencia de aire en los tejidos blandos del tórax, líquido que se ha filtrado desde el esófago dentro del espacio alrededor de los pulmones o un colapso pulmonar.
Una TC del tórax puede revelar la formación de un absceso en el tórax o un cáncer esofágico. Así mismo, una esofagografía tomada después de beber un medio de contraste inofensivo puede ayudar a señalar la localización de la perforación.
Tratamiento Volver al comienzo
El tratamiento puede dividirse en dos fases iniciales que son decisivas. La cirugía temprana es apropiada para casi todos los pacientes y se deben hacer todos los esfuerzos para practicarla dentro de las primeras 24 horas de ocurrida la perforación.
La primera fase incluye estudios diagnósticos que se hacen para determinar la localización y la causa del orificio y administrar líquidos y antibióticos por vía intravenosa para prevenir o tratar la infección. Por otra parte, el líquido que se ha acumulado alrededor de los pulmones se puede drenar con una sonda pleural.
El tratamiento definitivo es la reparación de la perforación. En algunos pacientes con perforación de la parte más alta del esófago (región cervical), se puede dar la cicatrización espontánea de dicha perforación si el paciente se abstiene de beber o comer por un período de tiempo, caso en el cual es necesario administrar la nutrición por otra vía, como por ejemplo una sonda de alimentación.
Si la perforación se encuentra en las partes media o inferior del esófago, por lo general se requiere reparar el defecto por medio de una operación. Dependiendo del tamaño y de la localización de la perforación, la filtración puede tratarse por medio de una reparación simple o con la extracción del esófago.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El pronóstico es bueno en el caso de pacientes en los que se hace un diagnóstico temprano (menos de 24 horas). La tasa de supervivencia es del 90% cuando la cirugía se lleva a cabo dentro de las primeras 24 horas, sin embargo esta tasa baja a aproximadamente el 50% cuando se demora el tratamiento.
Complicaciones Volver al comienzo
Dentro de las posibles complicaciones se encuentran:
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe solicitar asistencia médica inmediata si la persona está en el hospital; de lo contrario, se debe acudir al servicio de emergencia o llamar al número local de emergencia (como el 911 en los Estados Unidos) si la persona se ha sometido recientemente a una cirugía o a la colocación de una sonda en el esófago y presenta dolor, dificultad para deglutir o respirar o tiene otra razón para sospechar que pueda estar sufriendo una perforación esofágica. El tiempo es esencial en el tratamiento de esta afección.
Prevención Volver al comienzo
Estas lesiones son difíciles de prevenir debido a su naturaleza.
Actualizado: 7/14/2006 Versión en inglés revisada por: J.A. Lee, M.D., Division of Surgery, UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
A.D.A.M., Inc. cuenta con acreditación de URAC, conocida también como Comisión Norteamericana de Certificación de la Atención Médica (American Accreditation HealthCare Comisión, www.urac.org). El programa de acreditación de URAC es una auditoría independiente para verificar que A.D.A.M. cumple con estándares rigurosos de calidad y responsabilidad. A.D.A.M. figura entre los primeros en obtener esta importante distinción por los servicios e información de salud a través de Internet. Averigüe más sobre la política de privacidad, el proceso editorial y la política editorial de A.D.A.M. Asimismo, A.D.A.M. es miembro fundador de Hi-Ethics y se adhiere a los principios de Health on the Net Foundation (www.hon.ch). |
Página Principal | Temas de Salud | Medicinas y Suplementos | Enciclopedia | Tutoriales Interactivos | Noticias | |
Exenciones | Derechos de autor | Política de privacidad | Accesibilidad | Criterios de calidad U.S. National Library of Medicine, 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894 National Institutes of Health | Department of Health & Human Services |
Página actualizada: 26 septiembre 2008 |