Es una inflamación de la glándula prostática cuya causa se desconoce.

Hay muchas teorías acerca de la causa de la prostatitis abacteriana; se sospecha de: hongos, virus, tricomonas y bacterias anaerobias estrictas. Igualmente, otra causa puede ser la irritación ocasionada por el reflujo de la orina que fluye dentro de la próstata.

Hasta un 65% de los pacientes con prostatitis crónica presentan la forma abacteriana y es un trastorno que se detecta en 5 de cada 10.000 consultas de pacientes ambulatorios masculinos.

Los síntomas comunes asociados con la prostatitis abacteriana son, entre otros:

• Dolor
  • perineal
  • suprapúbico
  • escrotal
  • en la espalda baja
  • uretral
  • en la punta del pene
• Micción frecuente
• Micción dolorosa
• Disminución del chorro urinario
• Dolor con la eyaculación
• Dolor con las deposiciones
• Sangre en la orina
• Sangre en el semen

Los síntomas de la prostatitis abacteriana son los mismos de la prostatitis bacteriana crónica.

Un examen físico generalmente no revela aspectos inusuales, aunque la próstata puede estar inflamada, suave o firme, caliente y sensible.

Para un análisis de orina y un urocultivo se recogen muestras de orina en tres momentos diferentes de la micción:

• Nº 1 del chorro inicial
• Nº 2 de la mitad del chorro
• Nº 3 después de un masaje prostático realizado por el examinador

Un análisis de orina revela un incremento de glóbulos blancos, sin crecimiento bacteriano, en el cultivo de orina Nº 3; además se puede detectar sangre en la orina. Las secreciones prostáticas también contienen niveles elevados de glóbulos blancos y no contienen bacterias.

Un cultivo de semen no muestra la infección bacteriana, pero puede mostrar aumento en el número los glóbulos blancos y disminución en el número de espermatozoides, con motilidad deficiente.

El tratamiento de la prostatitis no bacteriana es difícil y está orientado hacia el control de los síntomas.

MEDICAMENTOS:

Muchos pacientes se tratan con antibióticos a largo plazo para asegurarse de que la bacteria no sea la causa de la prostatitis. Los antibióticos comunes para la prostatitis bacteriana crónica comprenden los siguientes:

• Trimetoprima con sulfametoxazol (Bactrim)
• Ciprofloxacina (Cipro)
• Tetraciclina
• Penicilina

Otros medicamentos utilizados para aliviar la obstrucción urinaria prostática, como doxazosina, terazosina y tamsulosina, son efectivos en muchos pacientes. Los fármacos antiinflamatorios, como la aspirina, el ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) pueden aliviar los síntomas en algunos pacientes.

Algunas personas han tenido un éxito limitado con el uso de extractos de polen (Cernitin) y alopurinol. Igualmente, se pueden recomendar los reblandecedores de heces para reducir la molestia asociada con las deposiciones.

CIRUGÍA:

Si la terapia médica no es eficaz, se puede practicar la resección transuretral de la próstata, procedimiento quirúrgico que por lo general no se realiza en hombres jóvenes, debido a que implica un riesgo potencial de esterilidad, impotencia e incontinencia.

OTRA TERAPIA:

Los baños de tina con agua caliente pueden aliviar un poco el dolor perineal y el lumbago asociado con la prostatitis.

Muchos pacientes responden al tratamiento, mientras que otros no se alivian a pesar de múltiples intentos de tratamiento. Los síntomas a menudo recurren después del tratamiento y es posible que no sean tratables con el tiempo.

Los síntomas sin resolver de una prostatitis abacteriana pueden ocasionar cambios significativos en el estilo de vida y bienestar emocional relacionados con los problemas sexuales y urinarios.

Se debe buscar asistencia médica si se presentan los síntomas de esta enfermedad.