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Plasmacitoma solitario del hueso
Ensayos clínicos en curso
Cuando se encuentra una lesión
lítica solitaria de células plasmáticas en un examen del esqueleto de un
paciente asintomático y un examen de médula ósea de un sitio no afectado
contiene menos de 5% de células plasmáticas, puede ser que el paciente padezca de plasmacitoma solitario del hueso.[1] Una gammagrafía por imaginología de
resonancia magnética nuclear de la espina completa puede identificar otras lesiones
óseas.[2] La tasa de supervivencia de los pacientes con plasmacitomas solitarios del hueso tratados con radiación dirigida a la lesión es de más de 50% a los 10 años, que es mucho
mejor que la supervivencia con un mieloma múltiple diseminado.[3] La mayoría de los
pacientes con el tiempo contraerán la enfermedad diseminada y necesitarán quimioterapia; en casi 50% de los casos, esto ocurre dentro de los dos años posteriores al diagnóstico.[1,2] Sin embargo, se puede esperar que los pacientes con paraproteína sérica o
proteína de Bence-Jones, que experimentan una desaparición completa de estas proteínas después de la radioterapia permanecerán libres de
la enfermedad por períodos prolongados.[2,4] Los pacientes que evolucionan al mieloma
múltiple tienden a responder bien a la quimioterapia, con una mediana de supervivencia de 63 meses después de la
evolución.[2,4]
Opciones de tratamiento estándar:
- Radiación dirigida a la lesión.
- Si la proteína monoclonal (o mieloma) (proteína M) aumenta y se presentan otros indicios de mieloma múltiple
sintomático, es necesario administrar quimioterapia.
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés isolated plasmacytoma of bone. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Dimopoulos MA, Moulopoulos LA, Maniatis A, et al.: Solitary plasmacytoma of bone and asymptomatic multiple myeloma. Blood 96 (6): 2037-44, 2000.
[PUBMED Abstract]
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Liebross RH, Ha CS, Cox JD, et al.: Solitary bone plasmacytoma: outcome and prognostic factors following radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 41 (5): 1063-7, 1998.
[PUBMED Abstract]
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Tsang RW, Gospodarowicz MK, Pintilie M, et al.: Solitary plasmacytoma treated with radiotherapy: impact of tumor size on outcome. Int J Radiat Oncol Biol Phys 50 (1): 113-20, 2001.
[PUBMED Abstract]
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Dimopoulos MA, Goldstein J, Fuller L, et al.: Curability of solitary bone plasmacytoma. J Clin Oncol 10 (4): 587-90, 1992.
[PUBMED Abstract]
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