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Estadios del mieloma múltiple y otros neoplasmas de células plasmáticas
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Puntos importantes de esta sección
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Después de que se han diagnosticado el mieloma múltiple y otros neoplasmas de células plasmáticas, se hacen pruebas para determinar la cantidad de cáncer en el cuerpo.
El proceso utilizado para determinar la cantidad de cáncer en el cuerpo se llama estadificación. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadificación:
- Radiografía: un rayo X es un tipo de haz de energía que puede penetrar a través del cuerpo a plasmarse en una película formando una imagen de áreas del interior del cuerpo. Los rayos X se utilizan para encontrar áreas donde el hueso está dañado.
- IRM (imaginología por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imaginología por resonancia magnética nuclear (IRMN). Se puede usar la IRM para encontrar áreas donde el hueso está dañado.
- Gammagrafía por TC (gammagrafía por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta una tinción en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento se denomina también tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
- Gammagrafía con TEP (gammagrafía con tomografía por emisión de positrones): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El gammágrafo TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
- Densitometría ósea: procedimiento para el que se utiliza un tipo especial de rayo X para medir la pérdida ósea.
Se pueden repetir ciertas pruebas para determinar cuán bien funciona el tratamiento.
El estadio del mieloma múltiple se basa en la concentración de microglobulina beta-2 y albúmina en la sangre.
La microglobulina beta-2 y la albúmina se encuentran en la sangre. La microglobulina beta-2 es una proteína de la superficie de las células plasmáticas. La albúmina constituye la mayor parte del plasma de la sangre. La albúmina impide que los líquidos escapen de los vasos sanguíneos, lleva nutrientes a los tejidos y lleva hormonas, vitaminas, medicamentos y otras sustancias, como el calcio, a todo el cuerpo. En los pacientes de mieloma múltiple, la cantidad de microglobulina beta-2 aumenta y la cantidad de albúmina disminuye.
Para clasificar el mieloma múltiple, se utilizan los siguientes estadios:
Mieloma múltiple en estadio I
En el estadio I, las concentraciones en la sangre se presentan de la manera siguiente:
- La concentración de microglobulina beta-2 es inferior a 3,5 g/ml; y
- La concentración de albúmina es de 3,5 g/dl o más alta.
Mieloma múltiple en estadio II
En el estadio II, las concentraciones de la sangre se presentan de la siguiente manera:
- La concentración de microglobulina beta-2 es inferior a 3,5 g/ml y la concentración de albúmina es inferior a 3,5 g/dl; o
- La concentración de microglobulina beta-2 llega 3,5 g/ml, pero es inferior a 5,5 g/ml.
Mieloma múltiple en estadio III
En el estadio III, la concentración de microglobulina beta-2 en la sangre es de 5,5 g/ml o más alta.
Los estadios de otros neoplasmas de células plasmáticas son diferentes de los estadios del mieloma múltiple.
Plasmacitoma solitario del hueso
En el plasmacitoma solitario del hueso, se encuentra un tumor de células plasmáticas en el hueso, menos del 5% de la médula ósea está compuesta de células plasmáticas y no se presenta ningún otro signo de cáncer.
Plasmacitoma extramedular
Se encuentra un tumor de célula plasmática en el tejido blando, pero no en el hueso ni la médula ósea.
Macroglobulinemia
No hay un sistema de estadificación estándar para la macroglobulinemia.
Gammapatía monoclonal de significación indeterminada
En la gammapatía monoclonal de significación indeterminada (GMSI), menos del 10% de la médula ósea está compuesta de células plasmáticas, hay proteína M en la sangre y no hay otros signos de cáncer.
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