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Índice Descripción
Explicación de los estadios
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Teratoma maduro e inmaduro en la infancia
Tumor testicular maligno de células germinales en la infancia
Tumor del ovario maligno de células germinales en la infancia
Tumor extragonadal maligno de células germinales en la infancia
Tumor maligno de células germinales en la infancia recidivante
Información adicional sobre los tumores extracraneales de células germinales en la infancia
Modificaciones a este sumario (06/27/2008)
Descripción del PDQ
Descripción
¿Qué son los tumores extracraneales de células germinales en la infancia?
Las células germinales son células reproductoras que se transforman en
testículos en el hombre y en ovarios en la mujer. Algunas de estas células se
trasladan a otras áreas del cuerpo, como el pecho, el abdomen o el cerebro y
pueden convertirse en cánceres poco comunes llamados tumores de células
germinales. Este sumario abarca los tumores de células germinales que se presentan
fuera del cráneo (en cualquier lugar excepto en el cerebro).
Los tumores extracraneales de células germinales pueden ser benignos (no
cancerosos) o malignos (cancerosos). La mayoría de los tumores de células
germinales son benignos y es muy raro que se presenten en los niños menores de 15
años de edad. Los tumores de células germinales en la infancia tienen
características biológicas diferentes que los que se presentan en los adolescentes
y los jóvenes adultos. La ubicación del tumor y la edad del niño influyen en
el pronóstico (probabilidad de recuperación) y en la forma en que se trata el tumor. Los tipos principales de tumores de
células germinales según su situación y la edad del niño, son los siguientes:
Tumor testicular de células germinales en la infancia
Este tipo de tumores de células germinales se forma dentro de los testículos
del niño pequeño.
Su
tratamiento se expone más adelante en este sumario.
Tumor testicular de células germinales en el adolescente y el adulto joven
Este tipo de tumor de células germinales se forma en los testículos de niños
mayores. Se clasifican como seminoma o no seminoma. Esta clasificación es
importante para planear el tratamiento porque los seminomas son más sensibles
a la radioterapia. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del cáncer de testículo.)
Tumor extragonadal, extracraneal de células germinales en la infancia
Esta clase de tumor incluye todo tipo de tumor de células germinales que no
está situado en los órganos genitales (testículos y ovarios) ni en el
cerebro. Suelen encontrarse en el sacro (una sección triangular de hueso
fusionado situado entre los huesos de la cadera en la base de la columna
vertebral) y el cóccix (los huesos fusionados situados al final del sacro;
también llamado la rabadilla). El tratamiento para este tipo de tumor de
células germinales se expone más adelante en este sumario.
Tumor extragonadal, extracraneal de células germinales en el adolescente y el
adulto joven
Este tipo de tumor de células germinales suele encontrarse en el pecho. Su
tratamiento se expone más adelante en este sumario.
Tumor de células germinales del ovario
El tumor ovárico de células germinales, un tipo de cáncer poco común que
afecta a las niñas adolescentes y a las mujeres jóvenes, es una enfermedad en
la cual se encuentran células cancerosas (malignas) dentro de las células que
producen los óvulos en un ovario. El ovario es un pequeño órgano que contiene
los huevos que pueden convertirse en un bebé. Hay 2 ovarios: uno situado al
lado izquierdo del útero (el órgano hueco en forma de pera donde se desarrolla
el bebé) y uno situado al lado derecho. El tratamiento de este tipo de tumor
de células germinales se expone más adelante en este sumario. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento de los tumores de células germinales del ovario.)
Los tumores de células germinales se forman en las células en desarrollo y
suelen contener tejidos que son extraños a la situación del tumor. Los
tumores de células germinales también se pueden clasificar como teratomas o
tumores malignos de células germinales. El teratoma puede ser maduro (tejido
bien diferenciado que forma un tumor que tiene menos probabilidad de
transformarse en cáncer) o inmaduro (tejido no diferenciado que puede
diseminarse y convertirse en cáncer). La mayoría de los teratomas son maduros
y se convierten en tumores benignos.
Volver Arriba Explicación de los estadios
Una vez que se encuentra (diagnostica) un tumor de células germinales, se
realizan pruebas para averiguar si el tumor es benigno o maligno. Si el tumor
es maligno, se hacen más análisis para saber si las células cancerosas se han
diseminado a otras partes del cuerpo (clasificación en estadios). Para poder
clasificar un tumor de células germinales, el paciente debe someterse a un
procedimiento quirúrgico. Saber en qué estadio se encuentra la enfermedad ayuda
al médico a planear eficazmente el tratamiento más adelante.
Los tumores extracraneales de células
germinales
Estos son los estadios utilizados para clasificar los tumores extracraneales de células
germinales:
Estadio I
El cáncer no se ha diseminado del tumor a los tejidos circundantes ni a los
ganglios linfáticos y se puede extraer quirúrgicamente sin dejar células
cancerosas.
Estadio II
El cáncer se ha diseminado a los tejidos circundantes o a los ganglios
linfáticos y la cirugía no puede extraer todas las células cancerosas de los
tejidos.
Estadio III
El cáncer se ha diseminado a los tejidos circundantes, ha afectado varios
ganglios linfáticos, se encuentra en el fluido del abdomen y la cirugía no
puede extraer todo el tumor de los tejidos circundantes.
Estadio IV
El cáncer se ha diseminado a otros órganos del cuerpo.
Recidivante
Se conoce como enfermedad recidivante el cáncer que ha recidivado (volvió) después de haber sido tratado. Puede reaparecer en el sitio original del
tumor o en otro lugar.
Los tumores de células
germinales del ovario
Los estadios siguientes se utilizan para clasificar los tumores del ovario de células
germinales:
Estadio I
El cáncer se encuentra en uno de los ovarios o en ambos; no se ha diseminado
al tejido circundante. Las células tumorales pueden estar presentes en el
fluido peritoneal (abdominal).
Estadio II
El cáncer se encuentra en un ovario o en ambos y se ha diseminado ya sea al
útero, a las trompas de Falopio (la vía que utilizan los óvulos para pasar del
ovario al útero), a otras partes del cuerpo que se encuentran dentro de la
pelvis (la vejiga, el recto, la vagina) o a todos estos sitios. Puede haber
células tumorales en el fluido abdominal.
Estadio III
El cáncer se encuentra en un ovario o en ambos y se ha diseminado a los
ganglios linfáticos o a otras partes del cuerpo dentro del abdomen (fuera de
la pelvis), como, por ejemplo, a la superficie del hígado o del intestino.
Estadio IV
El cáncer se encuentra en un ovario o en ambos y se ha diseminado fuera del
abdomen o al interior del hígado.
Recidivante
Se conoce como enfermedad recurrente al cáncer que ha recidivado (volvió) después de haber sido tratado. Puede reaparecer en el ovario o en otro lugar.
Volver Arriba Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los niños con tumores extracraneales de células germinales. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento consiste en un estudio de
investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información
sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el
tratamiento estándar.
Debido a que el cáncer en los niños es poco frecuente, se debe considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
El esfuerzo conjunto de médicos con experiencia puede ofrecer el mejor
tratamiento a los niños que padecen de un tumor extracraneal de células
germinales. Por lo general, el tratamiento de su hijo será coordinado por un
oncólogo pediatra, que es un médico que se especializa en el cáncer infantil.
El oncólogo pediatra puede enviar al niño a otros especialistas como, por
ejemplo, a un cirujano pediatra, a un psicólogo, a un oncólogo especializado
en radioterapia y a otros médicos que se especialicen en el tipo de
tratamiento que el niño necesita.
El tratamiento del tumor extracraneal de células germinales depende del tipo,
la situación, y el estadio del tumor. Los tipos de tratamiento utilizados para
el tumor extracraneal de células germinales son los siguientes:
- Cirugía (sacar el tumor del cuerpo)
- Quimioterapia (utilizar medicamentos para eliminar las células tumorales)
Se puede utilizar más de un método de tratamiento, según el tipo de tumor
extracraneal de células germinales y la cantidad de cáncer que el paciente
tenga en su cuerpo. Con frecuencia es posible realizar la extracción quirúrgica completa o casi completa del tumor. Si el tumor no puede
extraerse completamente, también se puede utilizar la quimioterapia.
La quimioterapia es el uso de fármacos para eliminar las células cancerosas.
Los fármacos quimioterapéuticos pueden tomarse oralmente o inyectarse en la
vena (intravenoso) o en el músculo. Se dice que la quimioterapia es un
tratamiento sistémico porque el fármaco entra en la corriente sanguínea,
recorre el cuerpo y puede eliminar las células cancerosas en todo el cuerpo.
Tratamiento en un ensayo clínico
Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico quizá sea la mejor elección de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en los ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la manera en que se tratará el cáncer en el futuro. Aun cuando los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos se llevan a cabo en muchos lugares del país. En la lista de tratamientos para los diferentes tipos de tumores extracraneales de células germinales en la infancia que se presentan más abajo, cada sección tiene un enlace para buscar los resultados de los ensayos clínicos actuales. Los mismos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI. Puede ocurrir que no haya una lista de ensayos clínicos para algunos tipos de tumores. Se debe consultar con el médico para determinar si hay ensayos clínicos que no están listados en este sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.
Volver Arriba Teratoma maduro e inmaduro en la infancia
El tratamiento depende de si el tumor es un teratoma maduro o inmaduro. Si el
tumor es un teratoma maduro, se trata por medio de cirugía para extraer el
tumor y posiblemente algunos tejidos o estructuras cercanos. Si el tumor es
un teratoma inmaduro, se utiliza la cirugía, acompañada o no de quimioterapia.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood teratoma. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Volver Arriba Tumor testicular maligno de células germinales en la infancia
El tratamiento depende de la edad del niño. La mayoría de los tumores
testiculares infantiles malignos de células germinales ocurren en niños
menores de 4 años de edad. La cirugía suele ser el tratamiento más común del
tumor testicular de células germinales. El médico puede sacar el tumor
extrayendo un testículo o ambos, a través de una incisión (corte) en la ingle.
Esto se conoce como una orquiectomía inguinal radical. El tratamiento para
los niños menores de 5 años de edad es la orquiectomía inguinal radical
acompañada o no de quimioterapia.
El tratamiento para los adolescentes y los adultos jóvenes que padecen de un
tumor testicular de células germinales es el mismo que se les da a los adultos.
(Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del cáncer de testículo.)
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood malignant testicular germ cell tumor. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Volver Arriba Tumor del ovario maligno de células germinales en la infancia
El tratamiento depende de la edad de la niña y del tipo específico de tumor.
La cirugía es la forma más común de tratar el tumor ovárico de células
germinales. El médico puede eliminar el cáncer por medio de una de las
operaciones siguientes:
-
Salpingooforectomía unilateral: extracción del ovario que tiene cáncer y de
la trompa de Falopio del mismo lado
-
Reducción del tumor: extracción de la mayor cantidad de cáncer que sea
posible
El tratamiento para las niñas pequeñas con tumor de células germinales del ovario en estadio temprano es la salpingooforectomía. El tratamiento para las niñas pequeñas con tumor de células germinales del ovario en estadio avanzado es la salpingooforectomía unilateral acompañada o
no de quimioterapia.
El tratamiento para las adolescentes y las jóvenes adultas con tumor ovárico
de células germinales es similar al de la mujer adulta. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento de tumores de células germinales del ovario.)
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood malignant ovarian germ cell tumor. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Volver Arriba Tumor extragonadal maligno de células germinales en la infancia
El tratamiento del tumor extragonadal infantil maligno de células germinales
depende del tamaño y la situación del tumor. Los tumores más pequeños se
tratan mediante cirugía para sacar el tumor, seguida de quimioterapia. Para
los tumores de mayor tamaño, se realiza una biopsia (un procedimiento
quirúrgico que permite extraer una pequeña porción del tumor), seguida de
quimioterapia para reducir el tamaño del tumor y, quizás después, de cirugía
para extraer cualquier residuo del tumor.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood extragonadal germ cell tumor. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Volver Arriba Tumor maligno de células germinales en la infancia recidivante
El número reducido de casos de tumores extracraneales de células
germinales durante la infancia, así como la eficacia del tratamiento, hacen que el número de pacientes
cuyos tumores recidiven sea pequeño. Estos pacientes suelen ser tratados con
quimioterapia.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood malignant germ cell tumor. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Volver Arriba Información adicional sobre los tumores extracraneales de células germinales en la infancia
Para mayor información sobre el cáncer en la niñez y otros recursos generales sobre el cáncer disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:
Volver Arriba Modificaciones a este sumario (06/27/2008)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
En este sumario se realizaron varias mejoras para explicar con mayor claridad ciertos conceptos médicos y ayudar a los lectores a encontrar información sobre ensayos clínicos. Se incorporaron los siguientes cambios:
- En la sección sobre aspectos generales de las opciones de tratamiento, se agregó información acerca de los pacientes que participan en ensayos clínicos y sobre las pruebas de seguimiento.
- En las secciones sobre tratamiento, se agregaron enlaces a los ensayos clínicos en curso que figuran en el Registro de Ensayos Clínicos sobre el cáncer en el PDQ del NCI.
- Se agregó una sección nueva titulada "Información adicional". En ella se incluyen enlaces que proveen más información sobre este tipo de cáncer y sobre el cáncer en general.
- Se revisó la sección “Obtenga más información del NCI” (antes llamada “Para mayor información”).
Volver Arriba Descripción del PDQ
El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el portal de Internet del NCI.
El PDQ es una base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.
El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, apoyo terapéutico, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentra en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico, y la versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en la materia.
Los Consejos de Redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de la última modificación") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos de ayuda para los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos del nuevo tratamiento y su eficacia. Cuando en un ensayo clínico se demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". En los Estados Unidos, alrededor de dos tercios de los niños con cáncer participan en un ensayo clínico en algún momento de su enfermedad.
El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos que están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de los ensayos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237; línea TTY para sordos 1-800-332-8615).
La base de datos del PDQ contiene listados de grupos especializados en ensayos clínicos.
El Grupo de Oncología Infantil, (COG, por sus siglas en inglés) es el grupo principal que organiza ensayos clínicos en los Estados Unidos para cánceres de la niñez. La información para comunicarse con el COG se puede encontrar en el portal de Internet del NCI o en el Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237); línea TTY para sordos (1-800-332-8615).
La base de datos del PDQ contiene listados de profesionales de la salud especializados en oncología y hospitales con programas de atención del cáncer.
Debido a que el cáncer en los niños y adolescentes es poco frecuente, la mayor parte de los niños con cáncer son tratados por profesionales especializados en cánceres de la niñez, ya sea en hospitales o en centros oncológicos especializados en su tratamiento. La base de datos del PDQ contiene listados de profesionales de la salud especializados en la atención del cáncer infantil, y listados de hospitales con programas de atención del cáncer. Si necesita localizar profesionales de la salud especializados en el cáncer infantil o un hospital con programas de atención del cáncer, llamar al Servicio de Información del Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237); línea TTY para sordos (1-800-332-8615).
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