Cáncer del labio y de la cavidad oral en estadio II
Lesiones pequeñas del labio
Lesiones pequeñas de la lengua anterior
Lesiones pequeñas de la mucosa bucal
Lesiones pequeñas del piso bucal
Lesiones pequeñas de la encía inferior
Tumores pequeños del trígono retromolar
Lesiones pequeñas de la encía superior y del paladar duro
Ensayos clínicos en curso
Puede emplearse cirugía, radioterapia o ambas, dependiendo del sitio tumoral
exacto.[1]
Lesiones pequeñas del labio
Opciones de tratamiento estándar:
- La cirugía se emplea para lesiones más pequeñas T2 en el labio inferior
si un cierre simple produce un resultado cosmético aceptable.
- Si se requiere un procedimiento quirúrgico reconstructivo, la radioterapia
tiene la ventaja de producir un resultado funcional y cosmético relativamente
mejor con piel intacta e inervación muscular.
- La radioterapia puede incluir técnicas con haz externo o técnicas
intersticiales según sea apropiado.
Lesiones pequeñas de la lengua anterior
Opciones de tratamiento estándar:
- Generalmente se selecciona radioterapia para lesiones T2 que presentan
mínima infiltración para preservar el habla y la ingestión. La cirugía
se reserva para pacientes en los cuales la radiación ha fracasado. La
disección del cuello puede ser considerada cuando se usa braquiterapia
primaria.[2]
- Lesiones profundamente infiltrantes se tratan mejor por medio de cirugía,
radioterapia o una combinación de ambas.
Lesiones pequeñas de la mucosa bucal
Opciones de tratamiento estándar:
- Lesiones pequeñas T2 ( ≤3 cm) generalmente se tratan por
radioterapia.
- Lesiones grandes T2 (>3 cm) pueden tratarse con cirugía,
radioterapia, o una combinación de éstas, según sea indicado. A menudo se
usa la radioterapia si la lesión compromete la comisura. A menudo se usa cirugía si
el tumor invade la mandíbula o el maxilar.
Lesiones pequeñas del piso bucal
Opciones de tratamiento estándar:
- Para lesiones pequeñas T2 ( ≤3 cm), a menudo se usa cirugía si
la lesión está unida al periostio, mientras que a menudo se usa radioterapia si
la lesión invade la lengua.
- Para lesiones grandes T2 (>3 cm) la cirugía y la radioterapia son
métodos alternativos de tratamiento, cuál escoger dependerá principalmente del
grado de incapacidad esperado de la cirugía.
- Radioterapia con haz externo con radioterapia intersticial o sin esta, deberá
considerarse posoperatoriamente para lesiones más grandes.
Lesiones pequeñas de la encía inferior
Opciones de tratamiento estándar:
- Las lesiones pequeñas pueden tratarse por resección intraoral con resección del borde óseo o sin esta
y reconstrucción con un injerto de piel de espesor
dividido.
- Puede emplearse radioterapia para lesiones pequeñas pero los resultados
son generalmente mejores después de cirugía sola.
Tumores pequeños del trígono retromolar
Opciones de tratamiento estándar:
- Para lesiones tempranas sin invasión ósea detectable, se efectúa resección
limitada de la mandíbula.
- Si una resección limitada no es factible, puede emplearse radioterapia
inicialmente reservando la cirugía para casos de fracaso con la radiación.
Lesiones pequeñas de la encía superior y del paladar duro
Opciones de tratamiento estándar:
- La mayoría de las lesiones se tratan por resección quirúrgica con
radioterapia postoperatoria según sea apropiado.
Un estudio pequeño mostró que la radioterapia se puede utilizar de manera eficaz como la única modalidad de tratamiento.[3]
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II lip and oral cavity cancer. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
-
Harrison LB, Sessions RB, Hong WK, eds.: Head and Neck Cancer: A Multidisciplinary Approach. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven, 1999.
-
Pernot M, Malissard L, Aletti P, et al.: Iridium-192 brachytherapy in the management of 147 T2N0 oral tongue carcinomas treated with irradiation alone: comparison of two treatment techniques. Radiother Oncol 23 (4): 223-8, 1992.
[PUBMED Abstract]
-
Yorozu A, Sykes AJ, Slevin NJ: Carcinoma of the hard palate treated with radiotherapy: a retrospective review of 31 cases. Oral Oncol 37 (6): 493-7, 2001.
[PUBMED Abstract]
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