Cáncer del labio y de la cavidad oral en estadio I
Lesiones pequeñas del labio
Lesiones pequeñas de la lengua anterior
Lesiones pequeñas de la mucosa bucal
Lesiones pequeñas del piso bucal
Lesiones pequeñas de la encía inferior
Tumores pequeños del trígono retromolar
Lesiones pequeñas de la encía superior y del paladar duro
Ensayos clínicos en curso
Pueden emplearse cirugía o radioterapia, dependiendo del sitio tumoral
exacto.[1,2]
Lesiones pequeñas del labio
Opciones de tratamiento estándar:
- Cirugía y radioterapia producen tasas similares de curación, y el método de
tratamiento lo dictan los resultados cosméticos y funcionales que se prevén.
Lesiones pequeñas de la lengua anterior
Opciones de tratamiento estándar:
- A menudo se efectúa una escisión local amplia en el caso de lesiones
pequeñas que pueden resecarse transoralmente.
- Para lesiones más grandes T1, ya sea la cirugía o radioterapia son
tratamientos aceptables. Se deberá tener en cuenta la implantación intersticial
sola o radioterapia con haz externo. Se deberá considerar irradiar el cuello.
Lesiones pequeñas de la mucosa bucal
Opciones de tratamiento estándar:
- Lesiones menores de 1 cm de diámetro pueden ser tratadas por cirugía
sola si la comisura no está comprometida. Si lo está, se deberá considerar la
radioterapia (incluso braquiterapia).
- Las lesiones T1 más grandes pueden tratarse por escisión quirúrgica con
injerto de piel de espesor dividido o con radioterapia.
Lesiones pequeñas del piso bucal
Opciones de tratamiento estándar:
- Cirugía y radioterapia producen tasas similares de curación para lesiones
T1.
- En general, para lesiones menores de 0,5 cm, corresponde efectuar
una escisión sola si hay un margen de mucosa normal entre la lesión y la
encía.
- En el caso de lesiones más grandes, a menudo se realiza una cirugía si la lesión está
unida al periostio, mientras que a menudo se usa radioterapia si la lesión
alcanza la lengua.
Lesiones pequeñas de la encía inferior
Opciones de tratamiento estándar:
- Las lesiones pequeñas pueden tratarse por resección intraoral con resección al borde óseo o sin esta, y puede reconstruirse con un injerto de piel con
espesor dividido.
- Radioterapia puede emplearse en el caso de lesiones pequeñas pero los
resultados generalmente son mejores después de cirugía sola.
Tumores pequeños del trígono retromolar
Opciones de tratamiento estándar:
- Para lesiones tempranas sin invasión ósea detectable, se realiza una
resección limitada de la mandíbula.
- Si no es factible efectuar una resección limitada, puede emplearse
radioterapia inicialmente con cirugía que se reserva para pacientes que
han fracasado un tratamiento con radiación.
Lesiones pequeñas de la encía superior y del paladar duro
Opciones de tratamiento estándar:
- La mayoría de las lesiones pequeñas se tratan por resección quirúrgica.
- Puede emplearse radioterapia postoperatoria, si es apropiado.
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I lip and oral cavity cancer. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
-
Harrison LB, Sessions RB, Hong WK, eds.: Head and Neck Cancer: A Multidisciplinary Approach. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven, 1999.
-
Guerry TL, Silverman S Jr, Dedo HH: Carbon dioxide laser resection of superficial oral carcinoma: indications, technique, and results. Ann Otol Rhinol Laryngol 95 (6 Pt 1): 547-55, 1986 Nov-Dec.
[PUBMED Abstract]
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