Belladona (Atropa belladona L. o su variedad acuminata Royle ex Lindl)
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| Belladona |
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- La belladona es una hierba que se usa desde hace siglos para diversas indicaciones, incluyendo dolor de cabeza, síntomas de la menstruación, úlceras pépticas, inflamación y mareos. Se sabe que la belladona contiene agentes activos con propiedades anticolinérgicas, como los alcaloides derivados del tropano atropina, hisocina (escopolamina) e hisosciamina.
- Hay pocos estudios disponibles de la belladona sola, independientemente de la indicación. En la mayoría de los estudios se investigó la belladona en combinación con otros agentes, como los alcaloides derivados del cornezuelo del centeno (ergot) o barbitúricos, o en preparaciones homeopáticas (diluidas). Las pruebas preliminares sugieren posible eficacia en combinación con barbitúricos para el manejo de síntomas vinculados al síndrome del colon irritable. Sin embargo, en la actualidad no hay pruebas científicas suficientes sobre el uso de la belladona para esta indicación u otra.
- Algunos efectos adversos comunes son boca seca, retención urinaria, rubefacción, dilatación de las pupilas, estreñimiento, confusión y delirio. Muchos de estos efectos pueden ocurrir con dosis terapéuticas.
- Atropa belladonna, atropa belladonna-AE, beladona, belladone, belladonnae herbae pulvis standardisatus, belladonna herbum, Belladonna Homaccord, Belladonna Injeel, Belladonna Injeel Forte, belladonna leaf, belladonna pulvis normatus, belladonnae folium, belladonna radix, belladonne, deadly nightshade, deadly nightshade leaf, devil's cherries, devil's herb, die belladonna, die tollkirsche, divale, dwale, dwayberry, galnebaer, great morel, herba belladonna, hoja de belladonna, naughty man's cherries, poison black cherries, powdered belladonna, Solanáceas (familia), solanum mortale, solanum somniferum, strygium, stryshon, tollekirsche, tollkirschenblatter.
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
| Uso basado en evidencia científica | Grado* |
| Obstrucción de las vías respiratorias
La belladona puede causar relajamiento de las vías respiratorias y reducir la cantidad de moco que producen. No obstante, debido a la falta de estudios de alta calidad en seres humanos sobre el tema, no hay suficientes pruebas para llegar a una conclusión clara.
| C |
| Infección de oídos
Hay poca investigación fiable sobre el uso de la belladona para infecciones de los oídos. Otras terapias han demostrado ser efectivas y se recomiendan para esta afección.
| C |
| Dolor de cabeza
Los estudios disponibles del empleo de la belladona para el tratamiento de dolores de cabeza no están bien diseñados y no demuestran un beneficio claro. Es necesario realizar más estudios para poner a prueba la habilidad de la belladona por sí sola (no en productos con ingredientes múltiples) para tratar o prevenir los dolores de cabeza.
| C |
| Síndrome de intestino irritable
Históricamente, la belladona se ha utilizado para el tratamiento del síndrome de intestino irritable y en teoría, su mecanismo de acción puede ser efectivo para algunos de los síntomas. Sin embargo, la disponibilidad de estudios es poca y ninguno demuestra claramente que la belladona, considerada independientemente, ocasione este efecto.
| C |
| Trastornos del sistema nervioso
El sistema nervioso autónomo, que ayuda a controlar funciones corporales básicas como la transpiración y la circulación de la sangre, puede estar afectado en varios trastornos. Hasta la fecha, los estudios realizados en seres humanos no han demostrado ningún beneficio de la belladona en el tratamiento de estos trastornos.
| C |
| Síndrome premenstrual
El Bellergal® (una combinación de fenobarbital, cornezuelo del centeno y belladona) se ha empleado tradicionalmente para tratar los síntomas del síndrome premenstrual. Es necesario hacer más estudios antes de que se pueda realizar una recomendación firme.
| C |
| Sarpullido causado por la terapia de radiación (quemadura por radiación)
Hay falta de pruebas científicas fiables sobre la efectividad de la belladona para el tratamiento del sarpullido posterior a la terapia de radiación. Es necesario contar con más resultados de estudios antes de poder hacer una recomendación.
| C |
| Transpiración (excesiva)
No existen pruebas científicas confiables sobre la efectividad de la belladona para el tratamiento de la transpiración excesiva (hiperhidrosis). Se requiere más investigación en esta área.
| C |
| Síntomas de la menopausia
El Bellergal® (una combinación de fenobarbital, cornezuelo del centeno y belladona) se ha empleado tradicionalmente para tratar las oleadas de calor de la menopausia. No obstante, los estudios de suplementos de belladona en seres humanos no han demostrado efectividad.
| D |
*Referencia para los grados:
A: Sólida evidencia científica para este uso;
B: Buena evidencia científica para este uso;
C: Dudosa evidencia científica para este uso;
D: Aceptable evidencia científica contra este uso;
F: Sólida evidencia científica contra este uso.
Razones para los grados
Usos basados en la tradición o teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.
Períodos menstruales anormales, infecciones agudas, inflamaciones agudas, anestésico, antiespasmódico, ansiedad, artritis, asma, orinarse en la cama, trastornos digestivos, varicela, resfríos, colitis, conjuntivitis (ojos inflamados), afecciones dentales, diarrea, diurético (utilizado como "píldora de agua"), diverticulitis, dolor de oído, encefalitis (inflamación del cerebro), trastornos oculares (dilatación de las pupilas), fiebre, gripe, glaucoma, gota, fiebre de heno, hemorroides, hiperquinesia (función motora excesiva), inflamación, cálculos de riñón, sarampión, mareos, paperas, dolores musculares y de las articulaciones, dilatación de las pupilas, espasmos musculares (movimientos musculares excesivos no intencionales), náuseas y vómitos durante el embarazo, envenenamiento por organofosfato dolor causado por trastornos de los nervios, mal de Parkinson, pancreatitis, peritonitis, erupciones en la piel, escarlatina, ciática (dolor de espalda y piernas), sedante, dolor de garganta, úlceras estomacales, dentición, dolor de muelas, colitis ulcerosa, trastornos del tracto urinario (dificultad para orinar), verrugas, tosferina.
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos secundarios.
Alergias
- La belladona se debe evitar en las personas con reacciones significativas a la belladona o a los fármacos anticolinérgicos, o que son alérgicas a la belladona o a otros miembros de la familia de las solanáceas, como pimientos verdes, papas y berenjenas. El uso prolongado de belladona en la piel puede causar erupciones alérgicas.
Efectos secundarios y advertencias
- Tradicionalmente se pensó que la belladona no era peligrosa en dosis pequeñas, pero puede causar efectos secundarios frecuentes, como pupilas dilatadas, enrojecimiento de la piel, boca seca, latidos rápidos del corazón, confusión, nerviosismo y alucinaciones. Estudios realizados en animales han revelado que los alcaloides de la belladona pueden inhibir la función cognoscitiva y la motilidad gastrointestinal. Las dosis altas pueden causar la muerte.
- En niños, una pequeña cantidad de belladona puede ser mortal; Se han informado varios casos de sobredosis accidental de belladona y de muertes. La sobredosis de belladona también puede ocurrir cuando se aplica a la piel. La sobredosis de belladona es sumamente peligrosa y debe ser tratada por profesionales médicos idóneos. Debido a que la belladona puede reducir la velocidad con que circulan los alimentos y los fármacos por el estómago y los intestinos, los efectos secundarios pueden continuar mucho después de que se ingiere.
- La belladona puede causar enrojecimiento de la piel, rubefacción, piel seca, sensibilidad al sol, urticaria y sarpullidos alérgicos, incluso en concentraciones diluidas. Se informó una erupción seria que puede poner la vida en peligro, llamada síndrome de Stevens-Johnson. Otros efectos secundarios que se informaron son dolor de cabeza, hiperactividad, nerviosismo, mareos, somnolencia o sedación, inestabilidad al caminar, confusión, arrastrar las palabras, reflejos exageradoso convulsiones. Los ojos pueden presentar sensibilidad a la luz y la visión puede ponerse borrosa. Si se ponen trocitos de belladona en los ojos, las pupilas pueden quedar dilatadas permanentemente.
- Se han informado casos de hiperventilación, estado de coma con pérdida de respiración, e hipertensión muy pronunciada. Otros indican hinchazón abdominal, dificultad para orinar, reducción de la transpiración, menor producción de leche en mujeres lactantes, calambres o espasmos musculares y temblores. Las personas con dificultad para orinar, la próstata agrandada, cálculos de riñón, la boca seca, el síndrome de Sjögren, los ojos secos o glaucoma deben evitar el uso de belladona. También debe utilizarse con precaución si se tiene fiebre. Las personas con miastenia gravis (un trastorno de los nervios y de los músculos) o el síndrome de Down pueden ser especialmente sensibles a la belladona.
- Los adultos de mayor edad y los niños deben evitar la belladona, porque hay muchos informes de efectos graves en estas edades. La belladona no se debe combinar con agentes anticolinérgicos recetados por un profesional de la salud. Las personas con cardiopatías, que tuvieron un ataque cardíaco, líquido en los pulmones, hipertensión o ritmos cardíacos anormales deben evitar la belladona. Debido a que la belladona puede afectar la actividad del estómago y de los intestinos, las personas que tuvieron úlceras, reflujo gástrico, hernia de hiato, obstrucción intestinal, movimiento deficiente de los intestinos, estreñimiento, colitis o una ileostomía o colostomía después de una intervención quirúrgica deben evitar la belladona.
Embarazo y lactancia
- La belladona no se recomienda en el embarazo y la lactancia a causa de los riesgos de efectos secundarios e intoxicación. La belladona figura en la categoría C de la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA). (La categoría C de la FDA incluye fármacos sobre los que no se publicaron estudios exhaustivos). Se han encontrado ingredientes de belladona en la leche de mujeres lactando que emplean belladona, lo que pone en peligro al niño de pecho.
La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
Interacciones con drogas
- La belladona puede reducir la velocidad de la circulación de los alimentos y los medicamentos por los intestinos, por lo tanto cabe la posibilidad de que los medicamentos se absorban con mayor lentitud. Muchos medicamentos de venta bajo receta médica pueden interactuar con fármacos anticolinérgicos que tienen efectos similares a los de la belladona. Antes de ingerir belladona, debe consultarse con un profesional de cuidados de la salud e incluso con un farmaceuta.
- La atropina es un ingrediente de la belladona. Teóricamente, los fármacos que interactúan con la atropina también pueden interactuar con la belladona. Algunos medicamentos antidepresivos (fármacos tricíclicos) pueden interactuar con la belladona. Los efectos del fármaco cisaprida, empleado para acelerar el movimiento de alimentos por el estómago, pueden quedar bloqueados. Los medicamentos que aumentan el ritmo cardíaco, especialmente la procainamida, pueden causar un aumento exagerado del ritmo cardíaco si se toman con belladona. El consumo de alcohol con belladona puede causar un retardo extremo de la función cerebral.
- La belladona también puede interactuar con alcaloides, atropina, derivados del cornezuelo, agentes hormonales, drogas que incrementan la sensibilidad al sol, drogas eliminadas a través del riñón, escopolamina y tacrina (Cognex®).
Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos
- La belladona puede reducir la velocidad con que circulan los alimentos y los fármacos por intestinos y, por lo tanto, algunos suplementos se pueden absorber con mayor lentitud. El uso de belladona con suplementos con actividad anticolinérgica tales como el estramonio ( Datura stramonium ) pueden aumentar sus efectos y empeorar los efectos secundarios.
- La belladona también puede interactuar con alcohol, alcaloides, derivados del cornezuelo, agentes hormonales, y hierbas y suplementos que incrementan la sensibilidad al sol o que son eliminadas a través del riñón.
- Esta información está basada en una monografía a nivel profesional editada y revisada por colaboradores de Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com): Tracee Rae Abrams, PharmD (University of Rhode Island); Ethan Basch, MD (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center); Dawn Costa, BA, BS (Natural Standard Research Collaboration); Nicole Giese, MS (Natural Standard Research Collaboration); Michael Goble, BS, PharmD (Massachusetts College of Pharmacy); Paul Hammerness, MD (Harvard Medical School); Erica Seamon, PharmD (Natural Standard Research Collaboration); Shaina Tanguay-Colucci, BS (Natural Standard Research Collaboration); Chris Tonelli, MA (Emmanuel College); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital); Mamta Vora, PharmD (Northeastern University); Wendy Weissner, BA (Natural Standard Research Collaboration); John Wylie, Jr, MD (Harvard Medical School).
Metodología
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01 Febrero de 2008.
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La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.
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