MIÉRCOLES, 27 de agosto (HealthDay News/Dr. Tango) -- Según un estudio reciente, el medicamento para la presión arterial telmisartán no reduce mejor que un placebo la tasa de accidente cerebrovascular, eventos cardiovasculares o diabetes en pacientes que han tenido un accidente cerebrovascular.

El telmisartán es un bloqueador del receptor de la angiotensina II, que actúa al bloquear la acción de compuestos químicos que restringen los vasos sanguíneos haciendo que la sangre fluya de manera más suave y reduciendo por tanto la presión arterial.

"En general, no hubo diferencia en los dos grupos, entre las personas que tomaban telmisartán y los que tomaban placebo", apuntó el coinvestigador del estudio, el Dr. Ralph L. Sacco, jefe de neurología en la Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami. "Sin embargo, encontramos una diferencia de que en los que permanecían más tiempo en el estudio el medicamento sí tenía un efecto en comparación con los que estuvieron un periodo de tiempo más corto".

Sacco cree que mientras más tiempo tome una persona telmisartán mayor será su eficacia en la prevención de accidentes cerebrovasculares adicionales. "Estos efectos no fueron observados en las primeras horas después de un accidente cerebrovascular", señaló. "El periodo de seguimiento de este estudio fue de sólo dos años y medio, y quizá esto pudo habernos perjudicado".

El control de la presión arterial es esencial en la prevención del accidente cerebrovascular, dijo Sacco. "Pero este estudio en sí mismo no indica que hay que usar el bloqueador del receptor de la angiotensina II antes", añadió. "Otros estudios han sugerido que estos medicamentos podrían ser mejor para la reducción del riesgo de accidente cerebrovascular, pero no podemos decir lo mismo con este estudio".

El informe aparece publicado en la edición anticipada del 27 de agosto de la New England Journal of Medicine.

Para el estudio, el grupo de Sacco asignó de manera aleatoria 20,332 pacientes a dosis diarias de telmisartán o placebo. Los investigadores analizaron la incidencia de accidentes cerebrovasculares en eventos cardiovasculares como ataque cardiaco e insuficiencia cardiaca. También analizaron los nuevos casos de diabetes.

Durante el seguimiento de dos años y medio, el 8.7 por ciento de los pacientes que recibieron telmisartán sufrieron un accidente cerebrovascular, en comparación con el 9.2 por ciento de los pacientes que recibieron un placebo. Además, el 13.5 por ciento de los pacientes que tomaban telmisartán tuvieron un evento cardiovascular importante en comparación con el 14.4 por ciento del grupo de placebo. La diabetes se manifestó en el 1.7 por ciento de los pacientes que tomaban telmisartán y en el 2.1 por ciento de los pacientes que recibían placebo.

En un segundo estudio que aparece la misma edición de la publicación, los investigadores dirigidos por Sacco compararon la eficacia de dos regímenes de medicamentos diseñados para reducir la coagulación, Persantina (Dipyridamole) más aspirina o Plavix (clopidogrel) en la prevención de nuevos accidentes cerebrovasculares entre el mismo grupo de pacientes del primer estudio.

"Los dos medicamentos fueron esencialmente iguales en términos de su capacidad para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente, así como en la reducción del riesgo de ataque cardiaco y muerte después de un accidente cerebrovascular", apuntó Sacco.

Durante el seguimiento de dos años y medio, el 9 por ciento de los pacientes que recibieron Persantina y aspirina sufrieron un accidente cerebrovascular, en comparación con el 8.8 por ciento de los pacientes que tomaron Plavix. En ambos grupos, el 13.1 por ciento de los pacientes padecieron un ataque cardiaco o murieron.

"Ambos medicamentos fueron igual de efectivos; ningún medicamento fue superior en términos de reducir un accidente cerebrovascular recurrente", aseguró Sacco.

Decidir qué régimen de medicamentos usar depende del paciente individual, apuntó Sacco. "En algunos pacientes podríamos usar Plavix, sobre todo en los que tienen enfermedad cardiaca, y en algunos pacientes podríamos usar la combinación de Persantina y aspirina. Las opciones son útiles, debido a que cada persona responde de manera distinta a diferentes medicinas", dijo.

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