CHICAGO (Reuters) - Un análisis de estudios recientes sobre la diabetes realizado por investigadores estadounidenses desacredita la idea de que el control agresivo del azúcar en sangre en los pacientes con la condición muy enfermos y hospitalizados puede ayudar a salvar sus vidas.

Estos hallazgos contradicen los resultados de un ensayo clínico del 2001 sobre pacientes críticamente enfermos que reveló que el control estricto de la glucosa reducía un tercio las muertes hospitalarias entre los diabéticos.

Ese estudio condujo a varias sociedades profesionales a recomendar los regímenes terapéuticos agresivos para controlar el azúcar en sangre de los pacientes con diabetes hospitalizados.

El control de la glucosa se ha vuelto un tema de fuerte debate entre los expertos en diabetes después de que dos estudios importantes llegaran este año a controvertidas conclusiones sobre los beneficios de reducir el nivel de azúcar en sangre hasta llevarlo a la normalidad en ciertos pacientes.

Una investigación realizada en América del Norte y llamada Accord fue detenida este año cuando los expertos hallaron que los diabéticos tipo 2 con riesgo cardíaco que recibían tratamiento intensivo para disminuir la glucosa morían con más frecuencia que los pacientes a los que se les permitía mantener niveles de azúcar en sangre más altos.

Pero un estudio similar efectuado en Australia, denominado Advance, mostró que el tratamiento agresivo reducía un quinto el riesgo de enfermedad renal sin aumentar el peligro de muerte.

El nuevo análisis, publicado en Journal of the American Medical Association, se centró específicamente en el control agresivo de la glucosa en pacientes muy enfermos internados en unidades de cuidado intensivo.

El equipo de Renda Soylemez Wiener, del Centro Médico del Departamento de Asuntos Veteranos en White River Junction, Vermont, examinó datos de 29 estudios que incluyeron a 8.432 pacientes.

Los expertos hallaron que la cantidad de pacientes que moría en el hospital no difería mucho entre aquellos con control agresivo de la glucosa con medicamentos y aquellos que recibían la atención normal.

Pero el control estricto de la glucosa se relacionó con cinco veces más de riesgo de hipoglucemia, que es un efecto secundario habitual del tratamiento de la diabetes, en el cual los niveles de azúcar en sangre disminuyen demasiado.

La hipoglucemia severa puede provocar pérdida de conciencia.

"Dados los resultados generales de este meta análisis, parece apropiado que las guías que recomiendan el control estricto de la glucosa en los pacientes muy enfermos deban ser revisadas, hasta que estén disponibles los resultados de ensayos clínicos más amplios y definitivos", escribieron los autores.

Reuters Health

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