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Publicación de NIOSH núm. 2008-128:Proteja de la gripe aviar a los trabajadores de las granjas avícolas |
Mayo de 2008 |
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El Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) solicita su colaboración para proteger a los trabajadores de las granjas avícolas contra la infección por los virus que causan la gripe aviar (también conocida como la "gripe del pollo"). Aunque es poco frecuente la infección humana por los virus de la gripe aviar, los trabajadores infectados con algunos de estos virus pueden enfermarse o morir. Contenido
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| Descargo de responsabilidad Cómo solicitar este documento |
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| Resumen de las recomendaciones para el trabajador y el empleador | |
| Proteja de la gripe aviar a los trabajadores de las granjas avícolas | |
| Antecedentes |
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| Preguntas frecuentes |
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| Brotes reportados | |
| Conclusiones | |
| Recomendaciones para proteger a los trabajadores de las granjas avícolas | |
| Agradecimientos | |
| Referencias citadas | |
| Apéndice A (en inglés) | 2008-128app.pdf (3 páginas, 116KB) |
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Proteja de la gripe aviar a los trabajadores de las granjas avícolas
Todos los trabajadores avícolas y los propietarios y operadores de planteles avícolas deben tomar las siguientes medidas para protegerse contra la gripe aviar:Tome las siguientes medidas ANTES de un brote de gripe aviar:
Tome las siguientes medidas DURANTE un brote de gripe aviar:
* Los trabajadores avícolas son todos aquellos que pueden entrar en contacto con aves de corral, materiales o ambientes contaminados por estas. † NIOSH recomienda el uso de recipientes de seguridad como los que describe el Código de Regulaciones Federales (Code of Federal Regulations) [29 CFR 1910.1030(d)(4)(iii)(B)]. Estos envases deben (1) poder cerrarse bien, (2) estar diseñados para guardar todo tipo de materiales y evitar la fuga de líquido durante su manejo, almacenamiento, transporte o envío, (3) estar identificados con etiquetas códigos de color y (4) ser cerrados antes de su traslado. ‡ NIOSH recomienda usar bolsas con etiquetas o códigos de color como las que se describen en el Código de Regulaciones Federales (Code of Federal Regulations) [29 CFR 1910.1030(d)(4)(iv)(A)(2)].
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Proteja de la gripe aviar a los trabajadores de las granjas avícolas
El Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) solicita su colaboración para proteger a los trabajadores de las granjas avícolas contra la infección por los virus que causan la gripe aviar (también conocida como la "gripe del pollo"). Aunque es poco frecuente la infección humana por los virus de la gripe aviar, los trabajadores infectados con algunos de estos virus pueden enfermarse o morir. Algunos tipos de virus de la gripe aviar pueden causar enfermedades graves o la muerte de las aves de corral y otras aves. Estos virus se denominan virus altamente patógenos. En casos muy contados, estos virus se pueden transmitir a los seres humanos en contacto con aves de corral o ambientes y materiales contaminados por los mismos. Las personas siguientes enfrentan un riesgo elevado de infección por los virus de la gripe aviar altamente patógenos:
Esta Alerta explica los siguientes temas:
Tenga en cuenta estas consideraciones:
NIOSH solicita a los propietarios y operadores de plantas avícolas que sigan las siguientes recomendaciones de esta Alerta y utilicen las guías que aquí se presentan. NIOSH también solicita a las autoridades de salud y seguridad, los editores de revistas especializadas, los sindicatos y los empleadores que informen sobre las recomendaciones de esta Alerta a todos los trabajadores y operadores avícolas que enfrentan riesgo. * Los trabajadores avícolas son todos aquellos que pueden entrar en contacto con aves de corral, materiales o ambientes contaminados por estas. † Para obtener información actualizada sobre los brotes de la gripe aviar en el mundo, consulte www.cdc.gov/flu/avian/outbreaks/current.htm. (en inglés) ANTECEDENTES¿Qué es la gripe aviar?La gripe aviar es causada por el virus de la gripe tipo A y se presenta en muchas especies de aves de todo el mundo. A la gripe aviar también se la conoce como "gripe del pollo". Los virus de la gripe aviar normalmente viven en el conducto intestinal (tripas) de las aves acuáticas y costeras y por lo general no causan enfermedades o estas son muy leves. Solo algunos de estos virus pueden causar enfermedades a otros animales o a los seres humanos, por ejemplo, los virus H5N1 y H7N7 altamente patógenos. Los virus de la gripe A se dividen en dos grupos según su patogenicidad (capacidad de causar enfermedades) en las aves de corral:
En estos momentos los científicos están más preocupados por el virus de la gripe aviar tipo A altamente patógeno conocido como H5N1.‡ Aunque el virus H5N1 causa enfermedades graves en las aves, la infección en seres humanos ha sido poco frecuente. El primer caso conocido de un ser humano infectado por el virus de la gripe aviar H5N1 se presentó en Hong Kong en 1997. A finales del 2003 volvieron a registrarse brotes de gripe aviar H5N1 en aves de corral y algunos casos humanos en Asia, donde se siguen notificando casos. También se han notificado brotes en aves y seres humanos en África y brotes en aves en Europa. Hasta el 8 de abril del 2008 no se habían reportado brotes en aves ni en seres humanos en Norteamérica, Centroamérica y Sudamérica. Ha habido brotes de gripe aviar por el virus H5N1 en aves en más de 50 países y en seres humanos en 12 países (consulte OMS [2008] en www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/) (en inglés). Datos importantes sobre la gripe aviarTenga en cuenta los siguientes datos sobre el virus H5N1 altamente patógeno:
‡ En este documento, el virus H5N1 siempre se refiere a la forma del virus de la gripe aviar altamente patógena. PREGUNTAS FRECUENTES1. ¿Cómo afecta la gripe aviar a las aves de corral?Las aves de corral domésticas pueden infectarse por virus con patogenicidad alta o baja mediante el contacto con otras aves de corral infectadas, aves silvestres o ambientes o materiales contaminados con los virus:
2.¿Cuál es el riesgo de infección en seres humanos?No es usual que los virus de la gripe aviar infecten a los seres humanos. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recibido notificación de 379 casos de personas con gripe aviar tipo A (H5N1) entre finales del 2003 y el 8 de abril del 2008 [WHO 2008]. Cerca del 63% de estos casos (239) fueron mortales. No se han reportado casos humanos en Norteamérica, Centroamérica y Sudamérica. El virus H5N1 se puede transmitir a personas que tienen contacto con aves de corral infectadas o ambientes o materiales contaminados con el virus. Este tipo de transmisión entre personas no ha sido frecuente ni continua. No se conocen del todo, pero se consideran mínimos los riesgos a la salud relacionados con la exposición de las personas al virus de la gripe aviar menos patógeno. Se han reportado muy pocos casos humanos de infección por virus menos patógenos. No obstante, toda persona que tenga una exposición prolongada a cualquier virus de la gripe aviar debe tomar medidas preventivas.
Algunos ejemplos de trabajadores en riesgo:
3. ¿Cómo se transmite el virus a las personas?El virus de la gripe aviar se excreta en las heces fecales, la saliva y las secreciones nasales de las aves infectadas. Se cree que el virus entra al cuerpo de las personas a través de la boca, la nariz o los ojos. Los científicos piensan que el virus se transmite con más frecuencia a las personas mediante el contacto con aves de corral infectadas que estaban enfermas o muertas. El contacto con los siguientes materiales o equipos puede ser también una fuente de infección:
Para obtener más información sobre infecciones por el virus de la gripe en seres humanos, consulte la página www.cdc.gov/flu/avian/gen-info/avian-flu-humans.htm (en inglés). 4. ¿Por qué preocupa a los científicos el virus H5N1?Los científicos están preocupados por el virus H5N1 por las siguientes razones:
BROTES NOTIFICADOSLa información actual sobre la gripe aviar se refiere principalmente a los casos de infección humana por el virus H5N1. Sin embargo, las infecciones en los seres humanos fueron también causadas por otros subtipos del virus de la gripe aviar como el H7N7 y el H7N3. Los informes siguientes describen brotes que comprometen a varios subtipos de virus de la gripe aviar altamente patógenos. Un informe describe un brote solamente en aves de corral, sin notificación de casos humanos. Informe 1: Dieciocho casos de H5N1 en seres humanos en Hong Kong, 1997Un brote de gripe aviar H5N1ocurrió en seres humanos y en aves de corral en Hong Kong durante 1997. Este brote implicó 18 casos confirmados en seres humanos, incluidas 6 muertes [Chan 2002]. El primer caso en seres humanos ocurrió en mayo, al poco tiempo de que se reportaron brotes en aves de corral de tres granjas. En noviembre y diciembre se presentaron otros diecisiete casos en seres humanos, después de que se encontraran aves de corral infectadas en tiendas minoristas y mayoristas. Muchas de las personas infectadas habían visitado un puesto de ventas de aves de corral o un mercado de aves vivas antes de enfermarse. [Mounts et al. 1999]. Para detener el brote, se sacrificó a todos los pollos y otras aves de corral en Hong Kong. No se identificaron más casos en seres humanos por este brote después de que terminó la matanza. Las personas contratadas para la matanza de las aves de corral y los empleados avícolas no estuvieron incluidos entre los 18 casos descritos anteriormente. No obstante, las pruebas de laboratorio mostraron que cerca del 3% de los trabajadores que participaron en la matanza y el 10% de los trabajadores avícolas mostraban signos de infección temprana por el virus H5N1 [Bridges 2002]. Informe 2: Ochenta y nueve casos de H7N7 en seres humanos en Holanda, 2003En febrero del 2003, el virus H7N7 altamente patógeno causó un brote extenso de gripe aviar en granjas avícolas comerciales en Holanda [Koopmans et al.] 2004]. La infección se propagó a aproximadamente 255 granjas y como consecuencia se mató a todas las aves de corral infectadas (cerca de 30 millones de pollos). El virus pudo haber ingresado a los planteles comerciales de aves de corral a través de patos silvestres infectados. En el momento del brote, las autoridades locales creían que el riesgo de contagio a las personas era bajo. Sin embargo, se identificaron 89 infecciones humanas, principalmente con síntomas de conjuntivitis. En algunos casos la conjuntivitis se asoció a la enfermedad seudogripal. Sin embargo, se confirmó la muerte de un veterinario que no recibió medicamentos antivirales y que había pasado unas horas examinando a las aves, las cuales se corroboró después que estaban infectadas por el virus H7N7. El riesgo más alto de infección era para los veterinarios y los trabajadores que participaron en la matanza de las aves de corral. El brote se controló aproximadamente a los 2 meses mediante la matanza de las aves de corral infectadas. Un equipo encargado de la respuesta al brote le recomendó a todos los trabajadores que examinaban o mataban aves de corral que usaran gafas protectoras y respiradores para reducir la exposición al virus de la gripe aviar. También recomendó la administración obligatoria de la vacuna vigente contra la gripe estacional en todos los granjeros avícolas y sus familiares que vivían a un radio de 3 kilómetros de las granjas infectadas. A su vez, recalcó la importancia de lavarse las manos y de la higiene personal en el hogar. Se recomendó un tratamiendo inmediato con oseltamivir (Tamiflu®) para todos los nuevos casos de conjuntivitis y se comenzó a administrar una dosis preventiva (75 mg diarios) a todas las personas a cargo del manejo de las aves de corral infectadas. Esta dosis se continuó dos días después de la última exposición. Informe 3: Dos casos de H7N3 en seres humanos en Canadá, 2004El 19 de febrero del 2004, la agencia de inspección alimentaria de Canadá (Canadian Food Inspection Agency) anunció un brote de gripe aviar por el virus H7N3 altamente patógeno en aves de corral de la región Fraser Valley de British Columbia [Tweed et al. 2004; CDC 2006a]. Las autoridades de Health Canada notificaron dos casos de infección por H7N3 en seres humanos, confirmados en laboratorio. Los dos pacientes eran trabajadores avícolas; uno participó en las operaciones de matanza del 13 al 14 de marzo del 2004 y el otro tuvo contacto cercano con aves de corral del 22 al 23 de marzo del 2004. Ambos presentaron conjuntivitis y otros síntomas seudogripales. Los síntomas de estas personas desaparecieron después del tratamiento con medicamentos antivirales (oseltamivir). Otros diez empleados que trabajaban con aves de corral presentaron signos de conjuntivitis y síntomas en las vías respiratorias superiores después de estar en contacto con aves de corral. Sin embargo, no se obtuvo confirmación por laboratorio de que se tratara de infecciones por H7N3. Empleados federales llevaron a cabo la matanza de aves de corral y se tomaron otras medidas para detener la transmisión del virus. Las autoridades demandaron el uso de equipo de protección personal a todas las personas que participaban en la matanza de aves. Este equipo incluyó respiradores N-95, guantes, gafas, trajes de bioseguridad y zapatos de protección. Las autoridades también se aseguraron de que se cumplieran las medidas de seguridad recomendadas. Se implementó vigilancia epidemiológica, clínica y de laboratorio para detectar signos de la gripe aviar en las personas expuestas. Sin embargo, durante este brote no se detectó transmisión de persona a persona. Informe 4: H5N2 en aves de corral, Texas, 2004: no se presentaron casos en seres humanosEn febrero del 2004, el brote de la gripe aviar del virus H5N2 altamente patógeno se detectó en un plantel de 7,000 gallinas en la zona central del sur de Texas [Lee et al. 2005]. Las gallinas de la granja afectada se vendían en mercados de aves vivas en Houston. Aproximadamente 1,700 gallinas se habían vendido cerca de una semana antes de que el laboratorio confirmara la presencia de gripe aviar en ese plantel y el 21 de febrero del 2004 se procedió a matanza. No se reportaron infecciones en seres humanos. Informe 5: Ocho casos de H5N1 en seres humanos en Indonesia, 2006Las aves de corral en Indonesia y otros países vecinos han sufrido continuos brotes de infección por el virus H5N1 en el 2006 y el 2007. Se considera que este virus está arraigado en las aves de corral de muchas partes de Indonesia. La presencia generalizada de este virus y las condiciones locales han provocado una cifra importante de casos humanos (102 casos desde el 2005). En junio del 2006, la atención de los medios de comunicación se volcó sobre Indonesia cuando se identificó el H5N1en un brote que afectó a ocho miembros de una familia extendida en el norte de Sumatra [Butler 2006]. No se tomaron muestras del primer paciente, una mujer de 37 años de edad que se enfermó el 24 de abril y murió el 4 de mayo. No obstante, con las muestras de otros siete miembros de la familia se confirmó la presencia del virus H5N1. Los investigadores consideraron que la primer paciente también estaba infectada por el virus H5N1 (se cree fue transmitido por las aves de corral infectadas). En total murieron siete de los ocho familiares infectados. Un hermano de la primer paciente, de 25 años de edad, sobrevivió. El 12 de junio del 2006 se dio por controlado el brote, tres semanas después de la muerte de la última víctima y sin nuevos casos reportados. La OMS notificó por primera vez que en este conglomerado de infecciones por H5N1 habría ocurrido transmisión de persona a persona. Desde entonces ha disminuido la preocupación, dado que no se han identificado nuevos conglomerados grandes de casos en seres humanos. CONCLUSIONESBrotes en avesLos brotes del virus H5N1 en aves continúan propagándose en Europa, Asia y África. Estos brotes se presentan a una escala que nunca antes se había visto. La propagación continua de este virus representa un riesgo elevado de infección para los trabajadores avícolas y las aves de corral. Casos en seres humanosDesde enero del 2003, la OMS publica las cifras de muertes y enfermedades por el virus H5N1 confirmadas en seres humanos. Entre enero del 2003 y el 8 de abril del 2008, la OMS reportó 379 casos confirmados de personas infectadas por el virus H5N1 en 14 países (Azerbaiyán, Camboya, China, Yibuti, Egipto, Indonesia, Irak, Laos, Birmania, Nigeria, Pakistán, Tailandia, Turquía y Vietnam [WHO 2008]. De estos casos, 239 (63%) fueron mortales. En el 2007, Indonesia notificó 42 casos nuevos de gripe aviar en seres humanos, seguido de Egipto (25), Vietnam (8), China (5), Laos (2), Camboya (1), Myanmar (1), Nigeria (1) y Pakistán (1) [WHO 2008]. Los casos humanos de gripe aviar se han vinculado en su mayoría al contacto cercano de las personas con aves de corral domésticas enfermas o moribundas. Dichos contactos son comúnes en los países en que hay gran cantidad de aves de corral y otras aves que no están apartadas en lugares cercados. Las infecciones por H5N1 que se dan en forma esporádica y continua en seres humanos pueden aumentar la probabilidad de que el virus cambie y pueda transmitirse de persona a persona con más facilidad. Este cambio puede causar una pandemia de gripe. Medidas preventivasSe necesitan esfuerzos adicionales para prevenir nuevos casos de gripe aviar en seres humanos. En Tailandia, las campañas educativas de salud pública y los informes de los medios de comunicación sobre la gripe aviar han llegado a las personas de las áreas rurales que corren el mayor riesgo [Olsen et al. 2005]. Sin embargo, esta información no ha causado cambios en las conductas para disminuir el riesgo que enfrentan los tailandeses. La matanza en los planteles de aves enfermas ha sido altamente eficaz para controlar algunos brotes de gripe aviar. Pero esta medida preventiva no funciona en las áreas del sudeste de Asia donde abundan las granjas domésticas de aves de corral y es difícil controlar el movimiento de estas aves [CDC 2004a,b; Olsen et al. 2005]. Los productores avícolas en los Estados Unidos y en todo el mundo deben tomar medidas preventivas para proteger a sus empleados y a sus poblaciones de aves de corral. Los productores avícolas pueden reducir de manera significativa el riesgo de los trabajadores si siguen las recomendaciones que se ofrecen en la siguiente sección. RECOMENDACIONES PARA PROTEGER A LOS TRABAJADORES DE LAS GRANJAS AVÍCOLASNIOSH recomienda las siguientes medidas preventivas para proteger a los trabajadores de las granjas avícolas que corren riesgo de exposición a los virus de la gripe aviar. Estas recomendaciones, que se explican detalladamente a continuación, son tanto para los productores avícolas (dueños y encargados de granjas avícolas) como para los trabajadores avícolas. Resumen de las recomendacionesTome las siguientes medidas ANTES de un brote de gripe aviar:
Tome las siguientes medidas DURANTE un brote de gripe aviar:
Recomendaciones detalladasTome las siguientes medidas ANTES de un brote de gripe aviar:1. Asegúrese de que se ha elaborado un plan de respuesta para enfrentar la gripe aviar como complemento a los planes regionales, estatales e industriales.
2. Siga las prácticas de bioseguridad que se presentan a continuación para mantener a su plantel avícola libre de gripe aviar y de otras enfermedades [APHIS 2007a]:
3. Conozca los signos de la gripe aviar en las aves de corral.Esté alerta ante los signos de infección por gripe aviar en las aves de corral para que siga los siguientes pasos:
En aves domésticas, los signos de infección por el virus H5N1 altamente patógeno pueden variar según la cepa viral, la edad, la especie de ave, otra enfermedad presente en las aves de corral y el ambiente. Estos signos pueden ser los siguientes:
Algunas aves pueden estar infectadas con la gripe aviar aun cuando se vean sanas. 4. Reporte inmediatamente los casos de aves enfermas o moribundas.
5. Conozca los signos y síntomas posibles de la gripe aviar en seres humanos.Conozca los signos y síntomas de la gripe aviar en seres humanos infectados por el virus H5N1 altamente patógeno, para que se les pueda tratar de forma inmediata:
Esté atento a estos signos y síntomas de la gripe aviar durante un máximo de 10 días después de la exposición a aves infectadas o expuestas o a materiales o ambientes contaminados por el virus. Hasta el momento, la conjuntivitis ha sido muy inusual en los seres humanos infectados por el virus H5N1 altamente patógeno, pero es un síntoma común en las personas infectadas por el virus H7N7 altamente patógeno. La gripe aviar puede provocar neumonía, síndrome de dificultad respiratoria aguda y otras complicaciones potencialmente mortales. 6. Piense en ponerse la vacuna contra la gripe de la actual temporada.Los CDC recomiendan la vacuna vigente contra la gripe estacional para los trabajadores que participan en las actividades de control de la gripe aviar. Otros trabajadores avícolas también deben ponerse esta vacuna. Aunque la vacuna contra la gripe no protege contra una infección, podría prevenir una doble infección, es decir, una infección por el virus de la gripe aviar y por el virus de la gripe humana al mismo tiempo. Dicha infección doble puede provocar la formación de una nueva cepa viral. Si una de estas nuevas cepas se transmite con facilidad de persona a pesona, esto podría llevar a una pandemia de gripe. Para obtener más información sobre la infección doble, el uso de medicamentos antivirales y la vacunación de los trabajadores avícolas, consulte el sitio web de los CDC sobre la gripe aviar www.cdc.gov/flu/avian/index.htm (en inglés). 7. Enseñe a los trabajadores las instrucciones y recomendaciones de esta Alerta.Tome las siguientes medidas DURANTE un brote de gripe aviar:1. Siga el plan de respuesta ante la gripe aviar.2. Pregúntele a su médico si debe tomar medicamentos antivirales.Antes de comenzar las actividades de control durante un brote de gripe aviar, pregúntele a su médico si debe tomar medicamentos antivirales. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan la administración diaria de un medicamento antiviral contra la gripe durante todo el tiempo en que los trabajadores estén en contacto directo con las aves de corral infectadas o con materiales o ambientes contaminados por el virus [CDC 2006a]. Además, la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) recomienda que los trabajadores tomen un medicamento antiviral durante una semana entera después de una exposición [OSHA 2006]. En la actualidad oseltamivir es el medicamento antiviral más utilizado contra la gripe debido a que el virus de la gripe aviar es menos resistente a este en comparación con la amantadina o la rimantadina (otros dos medicamentos utilizados para prevenir o tratar la gripe tipo A). Un cuarto fármaco, zanamavir, se puede considerar como una alternativa a oseltamivir para la profilaxis, en caso de que esté disponible [Hayden and Pavia 2006]. 3. Use ropa protectora.La ropa protectora sirve para proteger el torso (delantales, prendas exteriores u overoles), las manos (guantes), los pies (botas y fundas para botas) y la cabeza (sombreros o gorras) de la exposición a agentes nocivos. Muchos trabajadores avícolas usan de manera rutinaria ropa protectora. A los trabajadores avícolas se les debe requerir que usen ropa protectora cada vez que estén expuestos al virus de la gripe aviar. Esta clase de ropa evitará el contacto de la piel con los materiales o ambientes contaminados con el virus. También reducirá la posibilidad de llevar materiales contaminados fuera de las granjas avícolas o del lugar de trabajo. Prendas exteriores. Siga los siguientes pasos cuando tenga que seleccionar prendas exteriores como delantales u overoles:
Guantes. Los guantes pueden ser livianos y desechables (por ejemplo, de nitrilo o vinilo entre 8 y 12 mils) o de goma gruesos (18 mils de grosor o más) y reutilizables después de la desinfección. Los guantes deben ser impermeables. Para seleccionar guantes tenga en cuenta lo siguiente:
Asegúrese de que el guante seleccionado, cualquiera que sea su tipo, no agrave una dermatitis existente o lastime la piel sana debido a la exposición prolongada al agua o el sudor. El uso de un guante de algodón debajo del guante protector puede prevenir una dermatitis. Protección para los pies. Utilice fundas de botas desechables o botas que se puedan volver a usar después de desinfectarlas. Estas protegerán a los trabajadores del contacto con agentes nocivos y prevendrán que se transporten estos agentes de un lado a otro. Protección de la cabeza. Escoja sombreros o gorras desechables y livianos para cubrir la cabeza. Recursos de ropa y equipo protectores. Para encontrar recursos y fabricantes de ropa protectora u otro equipo protector, consulte Buyer’s Guide de la asociación International Safety Equipment Association [www.safetyequipment.org] (en inglés). 4. Utilice protección para los ojos.Es importante usar protección para los ojos a fin de prevenir el contacto con polvo, gotas y aerosoles contaminados por el virus, y para evitar que los trabajadores se toquen los ojos con los dedos o los guantes contaminados.
Para más información sobre la protección de la vista, consulte www.cdc.gov/niosh/topics/eye/ (en inglés). 5. Utilice un respirador aprobado por NIOSH que purifique el aire y tenga un filtro para partículas (N–95 o mejor).En ambientes agrícolas los respiradores son importantes para prevenir la exposición a los virus y a otros microorganismos como bacterias, hongos y endotoxinas.
6. Siga las instrucciones de un programa escrito de protección respiratoria.Para asegurarse de que los trabajadores cuentan con respiradores adecuados para protegerse de la gripe aviar siga estas recomendaciones:
7. Protéjase de una posible contaminación cuando se quite la ropa y el equipo protector.Protéjase y prevenga la propagación del virus de la gripe aviar a otras áreas siguiendo estos pasos al quitarse la ropa y el equipo protector:
8. Practique una buena higiene de las manos y utilice los procedimientos de descontaminación que se han descrito aquí a fin de prevenir infecciones, evitar llevarse los virus a la casa o su propagación a otras granjas:
9. Dúchese al finalizar su jornada laboral y deje en el lugar de trabajo todas las prendas y equipo contaminado.
10. Participe en programas de monitoreo y vigilancia de salud.
§ NIOSH recomienda el uso de recipientes de seguridad como los que se describen en el Código de Disposiciones Federales Code of Federal Regulations [29 CFR 1910.1030(d)(4)(iii)(B)]. Estos envases deben (1) poder cerrarse bien, (2) estar diseñados para guardar todo tipo de materiales y evitar la fuga de líquido durante su manejo, almacenamiento, transporte o envío, (3) estar identificados con etiquetas códigos de color y (4) cerrarse antes de su traslado. ** NIOSH recomienda el uso de bolsas con etiquetas o códigos de color como las que se describen en el Código de Regulaciones Federales Code of Federal Regulations [29 CFR 1910.1030(d)(4)(iv)(A)(2)]. AGRADECIMIENTOSLos principales colaboradores de esta Alerta fueron Greg Kullman, Ph.D., C.I.H.; Lisa J. Delaney, M.S., C.I.H.; John Decker, M.S., C.I.H.; Kathleen MacMahon, M.S., D.V.M.; y Anne Hamilton. Gino Fazio y Vanessa Becks proporcionaron servicios de diseño y producción. Sírvase dirigir sus comentarios, preguntas o peticiones para obtener información adicional a la siguiente dirección: David Weissman, M.D. O llame al 1–800–CDC–INFO (1–800–232–4636) (TTY: 1–888–232–6348) Le estamos muy agradecidos por ayudarnos a proteger la salud de los trabajadores en los Estados Unidos. John Howard, M.D. REFERENCIAS CITADASAPHIS [2007a]. Biosecurity for the birds. Washington, DC: Animal and Plant Health Inspection Service, United States Department of Agriculture [www.aphis.usda.gov/vs/birdbiosecurity/hpai.html] (en inglés). APHIS [2007b]. Draft summary of the national avian influenza (AI) response plan, August 2007. Washington, DC: Animal and Plant Health Inspection Service, U.S. Department of Agriculture [www.aphis.usda.gov/newsroom/hot_issues/avian_influenza/avian_influenza_summary.shtml] (en inglés). Bridges CB, Lim W, Hu-Primmer J, Sims L, Fukuda K, Mak KH, Rowe T, Thompson WW, Conn L, Lu X, Cox NJ, Katz JM [2002]. 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