Es la cirugía para reparar completamente los dedos de la mano o del pie amputados.

El paciente es sedado utilizando anestesia regional o general. Se pueden recortar los extremos del hueso con el fin de quitar tensión sobre los vasos reparados. El dedo se coloca en su lugar y se estabiliza el hueso con alambres o una placa y tornillos. Luego, se realiza la reparación de los tendones.

Los vasos y nervios se reparan luego con instrumentos quirúrgicos especiales y es la parte más crítica para el éxito de la cirugía. Luego, se cierra la piel y se aplica un apósito grande.

Los niños pequeños pueden necesitar que se les coloque un yeso para proteger el área de lesiones.

Con una amputación incompleta, parte del dedo permanece unida al cuerpo por la piel, arteria, vena o nervio. Se utiliza un proceso llamado revascularización para volver a pegar el resto del dedo.

Se recomienda la cirugía en el caso de amputación de los dedos de la mano o del pie, cuando estos dedos están en una condición que permitiría la reimplantación.

Los riesgos de cualquier anestesia abarcan los siguientes:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía abarcan los siguientes:

• Sangrado
• Infección

Otros riesgos adicionales son:

• Necrosis del tejido reimplantado
• Disminución de la función nerviosa o del movimiento en el dedo reimplantado

Los niños son candidatos especialmente buenos para la cirugía de reimplantación debido a su gran capacidad para cicatrizar y regenerar tejido. Lo ideal es que la reimplantación de una parte amputada se lleve a cabo entre 4 y 6 horas después de presentada la lesión; sin embargo, se ha informado de casos exitosos hasta 24 horas después si la parte amputada se ha conservado refrigerada.

El cuidado adecuado de la(s) parte(s) amputada(s) es crucial para la reimplantación exitosa. Bajo condiciones apropiadas, hay una buena probabilidad de que la cirugía pueda restaurar el uso del dedo del pie o de la mano.

Se requiere cuidado especial en el hospital para vigilar y conservar el flujo de sangre a la parte reimplantada. El brazo o la pierna se mantendrán elevados. La habitación se puede mantener caliente para garantizar que el flujo de sangre a la piel no cambie debido al enfriamiento.

Después de salir del hospital en aproximadamente una semana, es posible que se necesite usar un yeso para proteger la parte afectada. El médico necesitará seguir revisando el flujo de sangre en el dedo.

Chai Y, Kang Q, Yang Q, Zeng B. Replantation of amputated finger composite tissues with microvascular anastomosis. Microsurgery. 2008;28:314-320.