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Pian

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Contenido:

Nombres alternativos   

Frambesia tropical; Buba; Jaws

Definición    Volver al comienzo

Es una infección crónica causada por la bacteria Treponema pertenue, que afecta principalmente la piel, los huesos y las articulaciones.

Causas, incidencia y factores de riesgo    Volver al comienzo

El pian es un infección causada por la bacteria en forma de espiral (espiroqueta) llamada Treponema pertenue, estrechamente relacionada con el organismo que causa la sífilis, pero que no se transmite sexualmente. El pian es una enfermedad que involucra a los niños de las áreas rurales templadas y tropicales principalmente en las islas del Caribe, América Latina, África occidental, India y el sudeste de Asia.

El pian se trasmite por contacto directo con lesiones cutáneas de personas infectadas. En aproximadamente dos a cuatro semanas después de contraer la infección, el niño presenta una "buba madre" por donde el organismo penetró la piel.

La úlcera se presenta como una masa tipo "frambuesa" o un grupo de pápulas en el lugar de la infección y por lo general sin dolor. Las lesiones pueden durar meses y las lesiones satelitales adicionales pueden aparecer poco antes o después de que la buba madre sane. Los niños pueden también desarrollar inflamación de los huesos y los dedos.

La etapa final involucra lesiones destructivas de la piel y los huesos, lo cual puede llevar a desfiguración e incapacidad severas y se presenta hasta en un 20% de personas no tratadas.

Síntomas    Volver al comienzo

Signos y exámenes    Volver al comienzo

El diagnóstico se puede confirmar mediante un examen de una muestra de la lesión cutánea con un tipo especial de microscopio (examen de campo oscuro). No existe un examen de sangre especial para el pian, pero dado que la enfermedad está estrechamente relacionada con la bacteria que causa la sífilis, los exámenes de sangre para esta enfermedad también pueden resultar positivos en el pian.

Tratamiento    Volver al comienzo

La base principal del tratamiento es una sola dosis de penicilina. La recaída es poco común.

Expectativas (pronóstico)    Volver al comienzo

El pian es altamente curable si se trata apropiadamente en sus etapas iniciales y las lesiones cutáneas pueden tomar varios meses para sanar. Sin embargo, si el pian se trata en su etapa avanzada, es posible que ya se presente desfiguración significativa que puede no ser completamente reversible.

Complicaciones    Volver al comienzo

El pian puede ser desfigurante e incapacitante debido a que puede ocasionar gran destrucción de la piel y los huesos. Asimismo, pueden causar deformidades en las piernas, la nariz, el paladar y el maxilar superior.

Situaciones que requieren asistencia médica    Volver al comienzo

Se debe buscar asistencia médica si alguien presenta una lesión de piel o de hueso crónica y ha vivido en áreas tropicales donde se sabe que se presenta el pian.

Prevención    Volver al comienzo

Las campañas masivas para la erradicación del pian a través del tratamiento con penicilina en los años 50 y 60 han disminuido ostensiblemente la incidencia de esta infección a nivel mundial.

Actualizado: 11/27/2006

Versión en inglés revisada por: D. Scott Smith, M.D., MSc, DTM&H, Chief of Infectious Disease & Geographic Medicine, Kaiser Redwood City, CA & Adjunct Assistant Professor, Stanford University. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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