Es un sangrado vaginal anormal que no se debe a una causa física (anatómica).

El sangrado uterino disfuncional (DUB, por sus siglas en inglés) puede ser causado por un desequilibrio de hormonas: estrógenos o progesterona.

Los factores de riesgo abarcan:

• Estrés emocional
• Ejercicio excesivo
• Obesidad

El sangrado uterino disfuncional ocurre en mujeres en sus años reproductivos (las que han comenzado su período, pero no han llegado a la menopausia). Aproximadamente el 20% de los casos de este tipo de sangrado se presenta en adolescentes y el 40% ocurre en mujeres mayores de 40 años de edad.

• Períodos menstruales anormales
• Sangrado vaginal entre períodos
• Ciclos menstruales variables (normalmente de menos de 28 días entre los períodos menstruales)
• Flujo menstrual variable entre escaso y profuso
• Hirsutismo o excesivo crecimiento de vello corporal en un patrón masculino
• Sofocos
• Infertilidad
• Cambios en el estado de ánimo
• Sensibilidad vaginal

El sangrado uterino disfuncional se diagnostica después de descartar todas las otras causas de sangrado uterino anormal, lo cual abarca:

• Enfermedad
• Trastornos de embarazo precoz
• Infección
• Problemas estructurales
• Tumores

El médico llevará a cabo un examen pélvico.

Los exámenes generalmente abarcan:

• CSC
• Perfil de coagulación sanguínea
• Pruebas hormonales
  • FSH (hormona foliculoestimulante)
  • HL (hormona luteinizante)
  • niveles de hormona masculina (andrógenos)
  • prolactina
  • progesterona
• GCH en suero (para descartar embarazo)
• Pruebas de la función tiroidea

Se pueden llevar a cabo los siguientes procedimientos:

• D y C (dilatación y legrado)
• Biopsia endometrial
• Histeroscopia
• Ecografía de la pelvis

Las mujeres jóvenes que están dentro de los primeros años de su primer período no se tratan, a menos que los síntomas sean muy severos, como una pérdida abundante de sangre que cause anemia.

En otras mujeres, el objetivo del tratamiento es controlar el ciclo menstrual y para ello a menudo se utilizan píldoras anticonceptivas y progestágeno. Las mujeres con anemia pueden recibir suplementos de hierro.

Si se desea quedar en embarazo, se pueden suministrar medicamentos para estimular la ovulación.

Las mujeres cuyos síntomas sean muy graves y resistentes a la terapia médica pueden requerir tratamientos quirúrgicos, incluyendo:

• Cauterización o extirpación del revestimiento del útero (extirpación del endometrio)
• Histerectomía

Las mujeres mayores, que puedan estar llegando a la menopausia, pueden recibir hormonas o cirugía para aliviar los síntomas.

La terapia hormonal generalmente alivia los síntomas.

• Infertilidad por la falta de ovulación
• Anemia severa por el sangrado menstrual profuso o prolongado
• Acumulación del revestimiento interno uterino sin sangrado menstrual suficiente (un posible factor en el desarrollo del cáncer endometrial)

La persona debe consultar con el médico si tiene sangrado vaginal inusual.

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