También llamado síndrome de la salida torácica, es una combinación de dolor en el cuello y en los hombros, entumecimiento y hormigueo en los dedos de las manos y prensión débil. La abertura o salida torácica es el área entre la caja torácica o parrilla costal y la clavícula.

Este síndrome es una afección poco común que se presenta a causa de la compresión de los vasos y de los nervios en el área de la clavícula, como resultado de una costilla cervical adicional (por encima de la primera costilla) o de una banda fibrosa estrecha anormal que conecta las vértebras de la columna a la costilla.

Las personas que tienen cuello largo y hombros caídos pueden estar predispuestas a sufrir este síndrome, ya que sus nervios y vasos sufren una presión adicional.

Los síntomas de este síndrome pueden abarcar:

• Dolor, entumecimiento y hormigueo en los últimos tres dedos y la parte interior del antebrazo
• Dolor y hormigueo en el cuello y los hombros (el dolor puede empeorar al levantar algo pesado)
• Debilidad de los músculos de la mano

Cuando se levanta el brazo, éste puede tener un aspecto pálido a causa de la compresión de los vasos sanguíneos. El lado del brazo que presenta los síntomas puede ser más pequeño, ya que con frecuencia se trata de una anomalía congénita (desde el nacimiento).

Los exámenes para confirmar el diagnóstico incluyen los siguientes:

• Radiografía (puede revelar una costilla adicional)
• IRM (puede revelar una banda fibrosa)
• Estudio de la velocidad de conducción del nervio
• Electromiografía (EMG)

La fisioterapia ayuda a fortalecer los músculos del hombro, mejorar el rango de movimiento y fomentar una mejor postura. El tratamiento también puede incluir analgésicos.

La cirugía se utiliza como último paso. El médico puede utilizar una cirugía de derivación para redireccionar la sangre alrededor de la compresión o extirpar la estructura que está causando los síntomas. De igual manera, el médico también puede sugerir otras alternativas, tales como una angioplastia.

Si se seleccionan cuidadosamente, los pacientes que se van a someter a una extirpación quirúrgica de la banda fibrosa pueden resolver los síntomas. Las técnicas tradicionales con fisioterapia son útiles para muchos pacientes.

Las complicaciones se pueden presentar con cualquier cirugía y se relacionan con el procedimiento particular y anestesia utilizados.