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Seminoma
Ensayos clínicos en curso
Nota: algunas citas en el texto de esta sección vienen seguidas de un grado de comprobación científica. Los Consejos de Redacción del PDQ usan un sistema de clasificación formal para ayudar al lector a juzgar la solidez de las pruebas relacionadas con los resultados observados en una estrategia terapéutica. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre
los Grados de comprobación científica.)
El diagnóstico del seminoma requiere que la alfafetoproteína (AFP) sérica sea
normal y que no estén presentes otras células germinales. Las decisiones de
manejo en pacientes que presentan estos tumores a veces pueden ser difíciles.
Como en el seminoma
testicular, estos tumores son muy radiosensibles. Entre un 60% a 80%
quedarán sin enfermedad después del tratamiento con radioterapia.[1] La radioterapia
craneoespinal de los germinomas intracraneales (la contrapartida intracraneal del
seminoma) se relaciona con la ausencia de recaídas y una tasa de supervivencia
general del 90% al 95% a los cinco años.[2][Grado de comprobación: 3iiiA]
La quimioterapia inicial con regímenes empleados en cáncer de testículo no
seminoma es también muy eficaz. Prácticamente hablando, los pacientes con
tumores localizados relativamente pequeños se tratan generalmente con radiación
inicialmente, mientras los que tienen tumores muy voluminosos o tumores no
localizados se tratan con regímenes de quimioterapia a base de etopósido y
cisplatino.
Como en el seminoma testicular, muchos pacientes quedarán con una masa residual
del tratamiento. Si la masa residual es menor de 3 cm, la mayoría de los expertos están de acuerdo en que la observación es lo apropiado. En aquellos con masas
residuales más grandes, algunos expertos están en favor de la escisión quirúrgica
mientras otros apoyan la observación.[3,4]
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés extragonadal seminoma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Clamon GH: Management of primary mediastinal seminoma. Chest 83 (2): 263-7, 1983.
[PUBMED Abstract]
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Bamberg M, Kortmann RD, Calaminus G, et al.: Radiation therapy for intracranial germinoma: results of the German cooperative prospective trials MAKEI 83/86/89. J Clin Oncol 17 (8): 2585-92, 1999.
[PUBMED Abstract]
-
Motzer R, Bosl G, Heelan R, et al.: Residual mass: an indication for further therapy in patients with advanced seminoma following systemic chemotherapy. J Clin Oncol 5 (7): 1064-70, 1987.
[PUBMED Abstract]
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Schultz SM, Einhorn LH, Conces DJ Jr, et al.: Management of postchemotherapy residual mass in patients with advanced seminoma: Indiana University experience. J Clin Oncol 7 (10): 1497-503, 1989.
[PUBMED Abstract]
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