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Índice Información general sobre el cáncer de testículo
Estadios del cáncer de testículo
Cáncer de testículo recidivante
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Opciones de tratamiento por estadio
Opciones de tratamiento para el cáncer de testículo recidivante
Información adicional sobre el cáncer de testículo
Obtenga más información del NCI
Modificaciones a este sumario (08/13/2008)
Descripción del PDQ
Información general sobre el cáncer de testículo
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El cáncer de testículo es una enfermedad por la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de uno o ambos testículos.
Los testículos son dos glándulas en forma de huevo situadas dentro del escroto (una bolsa de piel suelta que se encuentra
suspendida directamente debajo del pene). Los testículos se sostienen dentro del escroto mediante el cordón espermático el cual también contiene los vas deferens y los vasos y nervios testiculares. | Ampliar | | | | Anatomía del sistema reproductor y el sistema urinario masculino, muestra la próstata, los testículos, la vejiga y otros órganos. |
Los testículos son las glándulas sexuales masculinas y producen testosterona y esperma. Las células germinativas dentro de los testículos producen esperma inmaduro el cual, a través de una red de túbulos (tubos minúsculos) y tubos más grandes, llega al epidídimo (un tubo largo en espiral junto a los testículos), donde el esperma madura y se almacena.
Prácticamente todos los cánceres de testículo comienzan en las células germinativas. Los dos tipos principales de tumores de las células germinativas testiculares son seminomas y no seminomas. Estos dos tipos crecen y se diseminan de manera diferente por lo que el tratamiento es diferente también. Los no seminomas tienden a crecer y diseminarse más rápidamente que los seminomas. Los seminomas son más sensibles a la radiación. Un tumor testicular que contiene tanto células de seminoma como de no seminoma se trata como un no seminoma.
El cáncer de testículo es el cáncer más común en los hombres de 20 a 35 años de edad.
Los antecedentes de salud pueden influir en el riesgo de contraer cáncer de testículo.
Cualquier cosa que aumenta la posibilidad de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a contraer cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no se va a contraer cáncer. Las personas que piensan que pueden estar en riesgo deben discutir este tema con su médico. Los factores de riesgo para el cáncer de testículo incluyen los siguientes aspectos:
- Un testículo no descendido.
- Desarrollo anormal de los testículos.
- Antecedentes de salud personal o familiar de cáncer de testículo.
- Padecer síndrome de Klinefelter.
- Ser de raza blanca.
Entre los signos posibles de cáncer de testículo se incluyen la inflamación o el malestar en el escroto.
Estos y otros síntomas pueden ser causados por el cáncer de testículo. Existe la posibilidad de que otras enfermedades ocasionen los mismos síntomas. Si se presenta alguno de los siguientes problemas, se debe consultar con un médico:
- Protuberancia o inflamación indolora en uno de los testículos.
- Cambio en los testículos al tacto.
- Dolor amortiguado en la sección inferior del abdomen o en la ingle.
- Acumulación súbita de líquido en el escroto.
- Dolor o incomodidad en un testículo o en el escroto.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de testículo, se utilizan pruebas que examinan los testículos y la sangre.
Entre las pruebas y procedimientos que se pueden utilizar se encuentran los siguientes:
- Examen físico y antecedentes médicos: Examen del cuerpo para verificar signos generales de salud, incluido el examen de signos de enfermedad, como protuberancias o todo lo que tenga aspecto inusual. Se examina la presencia de protuberancias, inflamación o dolor en los testículos. Se registra también los antecedentes médicos de enfermedades anteriores y los tratamientos a que pudo estar sometido el paciente.
- Ecografía: Procedimiento en el cual ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) rebotan en tejidos u órganos internos y producen ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales denominada sonograma.
- Prueba de marcadores tumorales séricos: Procedimiento en el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas en la sangre por órganos, tejidos o células tumorales en el cuerpo. Ciertas sustancias se asocian con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en concentraciones altas en la sangre. Estas se denominan marcadores tumorales. Los tres marcadores tumorales a continuación se emplean en la determinación de estadios del cáncer de testículo:
- Fetoproteína alfa (AFP, por sus siglas en inglés).
- Gonadotropina coriónica humana beta (ß-hCG, por sus siglas en inglés).
- Lactato deshidrogenasa (LDH).
Los índices de marcadores tumorales se miden antes de la orquiectomía inguinal radical y la biopsia, con el propósito de diagnosticar el cáncer de testículo.
- Orquiectomía inguinal radical y biopsia: Procedimiento para extirpar todo el testículo a través de una incisión en la ingle. Una muestra de tejido del testículo se visualiza luego bajo el microscopio para verificar si existen células cancerosas. (Al momento de realizar una biopsia, el cirujano no suele cortar a través del escroto y el testículo a fin de extirpar una muestra de tejido, porque si existiese cáncer, este procedimiento podría hacer que se disemine hasta el escroto y los ganglios linfáticos.) Si se encuentra cáncer, se determina el tipo de célula (seminoma o no seminoma) para ayudar a planificar el tratamiento.
Ciertos factores influyen en el pronóstico (posibilidad de recuperación) y en las opciones de tratamiento.
El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:
- El estadio (etapa) del cáncer (si se localiza en el testículo o cerca del mismo o si se ha diseminado a otros lugares en el cuerpo, y las concentraciones en la sangre de AFP, ß-hCG y LDH).
- El tipo de cáncer.
- El tamaño del tumor.
- La cantidad y el tamaño de ganglios linfáticos retroperitoneales.
El cáncer de testículo suele ser curable.
El tratamiento del cáncer de testículo puede producir infertilidad.
Ciertos tratamientos para el cáncer de testículo pueden producir infertilidad permanente. Los pacientes que desean tener niños deben considerar banco de esperma antes de someterse a tratamiento. El ingreso a banco de esperma es el proceso mediante el cual se congela esperma y se almacena para uso futuro.
Volver Arriba Estadios del cáncer de testículo
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Después de que se diagnostica el cáncer de testículo, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de los testículos o a otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro de los testículos o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida a partir del proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante contar con esta información a fin de planear el mejor tratamiento. En este proceso de determinación pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos:
- Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y los huesos del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, con lo cual se crean imágenes de áreas internas del cuerpo.
- Tomografía computarizada (TAC): Procedimiento que crea una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar una tinción en una vena o ingerirse a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento se denomina también tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
- Linfografía: Procedimiento utilizado para tomar una radiografía del sistema linfático. Se inyecta una tinción en los vasos linfáticos de los pies. La tinción asciende a través de los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos y se toman radiografías para determinar si existen bloqueos. Esta prueba ayuda a establecer si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
- Disección de los ganglios linfáticos abdominales: Procedimiento para examinar los ganglios linfáticos en el abdomen. Se extirpan los ganglios linfáticos y un patólogo los analiza para determinar la existencia o no de células cancerosas. En el caso de los pacientes con no seminoma, la extirpación de los ganglios linfáticos puede ayudar a interrumpir la diseminación de la enfermedad. Las células cancerosas en los ganglios linfáticos de los pacientes con seminoma pueden tratarse con radioterapia.
- Orquiectomía inguinal radical y biopsia: Procedimiento para extirpar todo el testículo a través de una incisión en la ingle. Una muestra de tejido del testículo se visualiza luego bajo el microscopio para verificar si existen células cancerosas. (El cirujano no corta a través del escroto y en el testículo a fin de extirpar una muestra de tejido para la biopsia porque, si existiese cáncer, este procedimiento podría hacer que se disemine hasta el escroto y los ganglios linfáticos.)
- Prueba de marcadores tumorales séricos: Procedimiento en el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas en la sangre por órganos, tejidos o células tumorales en el cuerpo. Ciertas sustancias se asocian con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en concentraciones altas en la sangre. Estas se denominan marcadores tumorales. Los tres marcadores tumorales a continuación se emplean en la determinación de estadios del cáncer de testículo:
- Fetoproteína alfa (AFP, por sus siglas en inglés).
- Gonadotropina coriónica humana beta (ß-hCG, por sus siglas en inglés).
- Lactato deshidrogenasa (LDH).
Los índices de marcadores tumorales se miden una vez más, después de la orquiectomía inguinal radical y la biopsia, con el propósito de determinar el estadio del cáncer. Esto ayuda a mostrar si se ha extirpado todo el cáncer o si se necesita tratamiento adicional. Los índices de marcadores tumorales se miden también durante el seguimiento como una manera de verificar si el cáncer ha retornado.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
- A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
- A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
- A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro (secundario) tumor. Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer del seno (mama) se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
Se usan los siguientes estadios para el cáncer de testículo:
Estadio 0 (carcinoma in situ)
En el estadio 0, se encuentran células anormales en los túbulos minúsculos donde comienzan a desarrollarse las células del esperma. Estas células anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido cercano normal. Todos los índices de marcadores tumorales son normales. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.
Estadio I
En el estadio I, el cáncer ya se ha formado. El estadio I se divide en estadio IA, estadio IB y estadio IS y se determina después de que se lleva a cabo una orquiectomía inguinal radical.
- En el estadio IA, el cáncer se localiza en el testículo y en el epidídimo y puede haberse diseminado a la capa interior de la membrana que rodea el testículo. Todos los índices de marcadores tumorales son normales.
- En el estadio IB, el cáncer:
- se localiza en el testículo y el epidídimo y se ha diseminado a la sangre o los vasos sanguíneos o linfáticos en el testículo; o
- se ha diseminado a la capa externa de la membrana que rodea el testículo; o
- se localiza en el cordón espermático o en el escroto y puede encontrarse en los vasos sanguíneos o linfáticos del testículo.
Todos los índices de marcadores tumorales son normales.
- En el estadio IS, el cáncer se encuentra en cualquier lugar dentro del testículo, el cordón espermático o el escroto y:
- todos los índices de marcadores tumorales superan levemente el índice normal; o
- uno o más índices de los marcadores tumorales superan moderadamente el índice normal o son altos.
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Ampliar
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| Comparación del tamaño del tumor con un frijol, maní, nuez y limón. |
Estadio II
El estadio II se divide en estadio IIA, estadio IIB y estadio IIC y se determina después de que se lleva a cabo una orquiectomía inguinal radical.
- En el estadio IIA, el cáncer:
- se encuentra en cualquier lugar dentro del testículo, el cordón espermático o el escroto; y
- se ha diseminado y afecta hasta 5 ganglios linfáticos en el abdomen, ninguno de los cuales mide más de 2 centímetros.
Todos los índices de los marcadores tumorales son normales o levemente superiores al índice normal.
- En el estadio IIB, el cáncer se encuentra en cualquier lugar dentro del testículo, el cordón espermático o el escroto y:
- se ha diseminado y afecta hasta 5 ganglios linfáticos en el abdomen; al menos uno de los cuales mide más de 2 centímetros, pero ninguno más de 5 centímetros; o
- se ha diseminado y afecta a más de 5 ganglios linfáticos; los cuales no miden más de 5 centímetros.
Todos los índices de los marcadores tumorales son normales o levemente superiores al índice normal.
- En el estadio IIC, el cáncer:
- se encuentra en cualquier lugar dentro del testículo, el cordón espermático o el escroto; y
- se ha diseminado y afecta a un ganglio linfático en el abdomen que mide más de 5 centímetros.
Todos los índices de los marcadores tumorales son normales o levemente superiores al índice normal.
Estadio III
El estadio III se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC y se determina después de que se lleva a cabo una orquiectomía inguinal radical.
- En el estadio IIIA, el cáncer:
- se encuentra en cualquier lugar dentro del testículo, el cordón espermático o el escroto; y
- puede haberse diseminado y afectado a uno o más ganglios linfáticos en el abdomen; y
- se ha diseminado a ganglios linfáticos distantes o a los pulmones.
El índice de uno o más marcadores tumorales puede oscilar entre normal y levemente superior a lo normal.
- En el estadio IIIB, el cáncer:
- se encuentra en cualquier lugar dentro del testículo, el cordón espermático o el escroto; y
- puede haberse diseminado y afectado a uno o más ganglios linfáticos cercanos o distantes, o a los pulmones.
El índice de uno o más marcadores tumorales puede oscilar entre normal y alto.
- En el estadio IIIC, el cáncer:
- se encuentra en cualquier lugar dentro del testículo, el cordón espermático o el escroto; y
- puede haberse diseminado y afectado a uno o más ganglios linfáticos cercanos o distantes o a los pulmones, o cualquier otra parte del cuerpo.
El índice de uno o más marcadores tumorales puede oscilar entre normal y muy alto.
Volver Arriba Cáncer de testículo recidivante
El cáncer recidivante de testículo es el cáncer que ha reaparecido (retornado) después del tratamiento. El cáncer puede retornar muchos años después del cáncer inicial, en el otro testículo u otras partes del cuerpo.
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Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de cáncer de testículo.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes de cáncer de testículo. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento consiste en un estudio de
investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información
sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el
tratamiento estándar.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Los tumores de testículo se dividen en tres grupos, según el grado previsto de respuesta al tratamiento.
Pronóstico favorable
En cuanto al no seminoma, todo lo mencionado a continuación debe ser verdad:
- El tumor se localiza solo en el testículo o en el retroperitoneo (área fuera o detrás de la pared abdominal); y
- El tumor no se ha diseminado a otros órganos además de los pulmones; y
- Los índices de marcadores tumorales son levemente superiores a los normales.
En cuanto al seminoma, todo lo mencionado a continuación debe ser verdad:
- El tumor no se ha diseminado a otros órganos además de los pulmones, y
- La concentración de la fetoproteína alfa (AFP, por sus siglas en inglés) es normal. La gonadotropina coriónica humana beta (ß-hCG, por sus siglas en inglés) y lactato deshidrogenasa (LDH) pueden encontrarse en cualquier concentración.
Pronóstico intermedio
En cuanto al no seminoma, todo lo mencionado a continuación debe ser verdad:
- El tumor se localiza solo en un testículo o en el retroperitoneo (área fuera o detrás de la pared abdominal); y
- El tumor no se ha diseminado a otros órganos además de los pulmones; y
- El índice de cualquiera de los marcadores tumorales es más que levemente superior a lo normal.
En cuanto al seminoma, todo lo mencionado a continuación debe ser verdad:
- El tumor se ha diseminado a otros órganos además de los pulmones; y
- La concentración de AFP es normal. ß-hCG y LDH pueden encontrarse en cualquier concentración.
Mal pronóstico
En cuanto al no seminoma, al menos una de las afirmaciones a continuación debe ser verdad:
- El tumor se localiza en el centro del pecho entre los pulmones; o
- El tumor se ha diseminado a otros órganos además de los pulmones; o
- El índice de cualquiera de los marcadores tumorales es alto.
No existe la clasificación de pronóstico precario para los tumores de testículo seminomas.
Se usan tres tipos de tratamiento estándar:
Cirugía
La cirugía con el propósito de extirpar el testículo (orquiectomía inguinal radical) y algunos de los ganglios linfáticos puede realizarse al momento del diagnóstico y la clasificación en estadios. (Consultar las secciones Información general sobre cáncer de testículo y Estadios del cáncer de testículo de este sumario). Los tumores que se han diseminado a otros lugares en el cuerpo pueden extirparse parcial o totalmente por cirugía.
Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que puede observarse al momento de la cirugía, es posible que se administre quimioterapia o radioterapia a algunos pacientes después de la cirugía para destruir toda célula cancerosa restante. El tratamiento administrado después de la cirugía, con el propósito de aumentar las posibilidades de curación, se denomina terapia adyuvante.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina externa al cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca del mismo. La forma de administración de la radioterapia depende del tipo y del estadio del cáncer tratado.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza fármacos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, mediante la eliminación de las células o evitando su división. Cuando la quimioterapia se administra
oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los fármacos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los fármacos afectan principalmente a células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y del estadio del cáncer tratado.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en
evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos nuevos que se están considerando. Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Dosis altas de quimioterapia con trasplante de células madre
El método de dosis altas de quimioterapia con trasplante de células madre consiste en administrar dosis elevadas de quimioterapia y reemplazar las células que forman la sangre destruidas por el tratamiento del cáncer. Se extraen células madre (glóbulos inmaduros) de la sangre o de la médula ósea del paciente o de un donante y se congelan y almacenan. Al cabo de la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente a través de una infusión. Estas células madre reintroducidas crecen en los glóbulos del cuerpo (y los restauran).
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, quizás la mejor elección de tratamiento sea participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.
Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recurra (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos tienen lugar en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.
Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.
Los varones que han padecido cáncer de testículo tienen un riesgo incrementado de desarrollar cáncer en el otro testículo. Se aconseja a los pacientes que controlen periódicamente el otro testículo e informen de inmediato a un médico todo síntoma inusual.
Los exámenes clínicos permanentes son muy importantes. El paciente se realizará controles probablemente una vez al mes durante el primer año después de la cirugía, mes de por medio al año siguiente y con menor frecuencia en adelante.
Volver Arriba Opciones de tratamiento por estadio
En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.
Cáncer de testículo en estadio I
El tratamiento del cáncer de testículo en estadio I depende de si el cáncer es un seminoma o un no seminoma.
El tratamiento del seminoma puede incluir los siguientes procedimientos:
- Cirugía para extirpar el testículo, con radioterapia dirigida a los ganglios linfáticos del abdomen o sin radioterapia después de la cirugía, con seguimiento durante toda la vida.
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida por quimioterapia y seguimiento durante toda la vida.
El tratamiento del no seminoma puede incluir los siguientes procedimientos:
- Cirugía para extirpar el testículo y los ganglios linfáticos del abdomen, con seguimiento durante toda la vida.
- Cirugía para extirpar el testículo, con seguimiento durante toda la vida.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I malignant testicular germ cell tumor. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Cáncer de testículo en estadio II
El tratamiento del cáncer de testículo en estadio II depende de si el cáncer es un seminoma o un no seminoma.
El tratamiento del seminoma incluir los siguientes procedimientos:
- Cuando el tumor mide 5 centímetros o menos, el tratamiento generalmente consiste en cirugía para extirpar el testículo seguida por radioterapia a los ganglios linfáticos en el abdomen y la pelvis, con seguimiento permanente.
- Cuando el tumor mide más de 5 centímetros, el tratamiento generalmente consiste en cirugía para extirpar el testículo seguida por quimioterapia de combinación o radioterapia a los ganglios linfáticos en el abdomen y la pelvis, con seguimiento permanente.
El tratamiento del no seminoma incluir los siguientes procedimientos:
- Cirugía para extirpar el testículo y los ganglios linfáticos, con seguimiento permanente.
- Cirugía para extirpar el testículo y los ganglios linfáticos, seguida por quimioterapia de combinación y seguimiento permanente.
- Cirugía para extirpar el testículo seguida por quimioterapia de combinación y una segunda cirugía si persiste el cáncer, con seguimiento permanente.
- Quimioterapia de combinación antes de la cirugía para extirpar el testículo en el caso del cáncer que se ha diseminado y se considera potencialmente mortal.
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia de combinación, en lugar de extirpar los ganglios linfáticos.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II malignant testicular germ cell tumor. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Cáncer de testículo en estadio III
El tratamiento del cáncer de testículo en estadio III depende de si el cáncer es un seminoma o un no seminoma.
El tratamiento del seminoma puede incluir los siguientes procedimientos:
- Cirugía para extirpar el testículo seguida por quimioterapia de combinación. Todo tumor persistente después del tratamiento necesitará seguimiento permanente.
- Participación en un ensayo clínico de una terapia nueva.
- Participación en un ensayo clínico de dosis alta de quimioterapia con trasplante de médula ósea.
El tratamiento del no seminoma puede incluir los siguientes procedimientos:
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida por quimioterapia de combinación.
- Quimioterapia de combinación seguida por cirugía para extirpar todo tumor persistente. Puede administrarse quimioterapia adicional si el tejido tumoral extirpado contiene células cancerosas en crecimiento.
- Quimioterapia de combinación con radioterapia al cerebro en el caso del cáncer que se ha diseminado al cerebro.
- Quimioterapia de combinación antes de la cirugía para extirpar el testículo en el caso del cáncer que se ha diseminado y se considera potencialmente mortal.
- Participación en un ensayo clínico de una terapia nueva.
- Participación en un ensayo clínico de alta dosis de quimioterapia con trasplante de médula ósea.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage III malignant testicular germ cell tumor. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Volver Arriba Opciones de tratamiento para el cáncer de testículo recidivante
El tratamiento del cáncer de testículo recidivante puede incluir los siguientes procedimientos:
- Quimioterapia de combinación.
- Dosis alta de quimioterapia con trasplante de médula ósea.
- Cirugía para extirpar el cáncer que:
- ha retornado más de dos años después de la remisión completa; o
- ha retornado en solo un lugar y no responde a la quimioterapia.
- Participación en un ensayo clínico de una terapia nueva.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent malignant testicular germ cell tumor. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Volver Arriba Información adicional sobre el cáncer de testículo
Para obtener mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de testículo, consultar el siguiente enlace:
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:
Para mayor información sobre el cáncer y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:
Volver Arriba Obtenga más información del NCI
Llame al 1-800-4-CANCER
Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.
Converse en línea
El portal del NCI Live Help® cuenta con un servicio de conversación que permite que los usuarios de Internet conversen en línea con un especialista en información. El servicio funciona de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 11:00 p.m. (hora del este). Estos especialistas en información pueden ayudar a los usuarios de Internet a encontrar información en el portal del NCI y contestar a sus preguntas.
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Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.
Publicaciones
El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.
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Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Se incorporaron cambios en este sumario para reflejar los introducidos en la versión para profesionales de la salud.
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La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre el cáncer en relación con su prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios está disponible en dos versiones. La versión para los profesionales de la salud brinda información detallada, escrita en lenguaje técnico, y la versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en la materia.
Los Consejos de Redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de la última modificación") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos de ayuda para los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos del nuevo tratamiento y su eficacia. Cuando en un ensayo clínico se demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". Los pacientes podrían considerar el tomar parte en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están disponible solo para pacientes que no han empezado un tratamiento.
El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos que están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) La descripción de los ensayos clínicos se ofrece tanto en versión para profesionales de la salud como para pacientes. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237; línea TTY para sordos 1-800-332-8615).
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