Tumores de células germinales del ovario recidivante
Disgerminoma
Otros tumores de células germinales
Ensayos clínicos en curso
Disgerminoma
Opciones de tratamiento estándar:
- La quimioterapia a base de cisplatino se ha usado eficazmente en pacientes con
disgerminoma recidivante con radioterapia adyuvante y sin ella.[1]
Otros tumores de células germinales
Opciones de tratamiento estándar:
- Las pacientes con tumores recidivantes de células germinales del ovario, a
excepción de disgerminoma puro, deberán ser tratadas con quimioterapia. El tipo
de quimioterapia es determinado por el tratamiento administrado previamente.[2]
La radioterapia no es efectiva en estos casos. La quimioterapia de combinación a
base de cisplatino es efectiva.[1,3,4] Las pacientes que no responden a una
combinación a base de cisplatino aún pueden alcanzar una remisión duradera con
VAC o ifosfamida-cisplatino como terapia de rescate.[1] Nuevos tratamientos
potenciales incluyen una combinación de ifosfamida [5] o quimioterapia de dosis
elevada y rescate con médula autóloga.[6-8] A pesar de que el papel de la
cirugía secundaria citoreductiva en pacientes con tumores de las células
germinales del ovario, progresivos o recidivantes, resulta aún controversial. Es
posible que sea beneficioso para un grupo reducido de pacientes, especialmente
aquellos con teratoma inmaduro.[9] Después de un esfuerzo máximo hacia la
citoreducción quirúrgica, se debe considerar la quimioterapia.
Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:
- Las pacientes con tumores recidivantes de células germinales del ovario
(incluyendo disgerminomas puros) son candidatas para participar en ensayos clínicos. Se deberá
tomar en cuenta el uso de regímenes de dosis elevada con rescate.[10]
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent ovarian germ cell tumor. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Williams SD, Gynecologic Oncology Group: Phase II Combination Chemotherapy with BEP (CDDP/VP-16/BLEO) as Induction Followed by VAC (VCR/DACT/CTX) as Consolidation in Patients with Incompletely Resected Malignant Ovarian Germ Cell Tumors, GOG-90, Clinical trial, Closed.
[PDQ Clinical Trial]
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