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Nombres alternativos Volver al comienzo
NocardiosisDefinición Volver al comienzo
Es un trastorno raro causado por la bacteria llamada Nocardia que tiende a afectar los pulmones, la piel o el cerebro. Esta afección se presenta principalmente en individuos con sistemas inmunitarios debilitados.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La nocardiosis es una infección bacteriana crónica que generalmente se origina en los pulmones y tiende a diseminarse hacia otros sistemas de órganos, muy comúnmente al cerebro y la piel. Igualmente, puede involucrar los riñones, las articulaciones, el corazón, los ojos y los huesos.
La Nocardia se encuentra en el suelo en todo el mundo y se puede contraer inhalando polvo contaminado o por la contaminación de una herida por el contacto con el suelo que contenga dicha bacteria.
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de esta infección son el hecho de tener un sistema inmunitario débil y enfermedad pulmonar crónica, aunque las personas con sistemas inmunitarios normales también pueden adquirir la infección. Las personas que están bajo terapia crónica con esteroides, cáncer, trasplante de órganos y médula ósea, y portadores del VIH/SIDA están en riesgo.
Síntomas Volver al comienzo
Los síntomas varían y dependen de los órganos comprometidos:
Algunas personas pueden ser asintomáticas.
Signos y exámenes Volver al comienzo
Debido a que la mayor probabilidad es que la infección por nocardia afecte los pulmones, el cerebro y la piel, el diagnostico debe sospecharse en aquellas personas que presentan síntomas de este trastorno en cualquiera de estos órganos, particularmente si padecen afecciones que debiliten el sistema inmunitario.
La nocardiosis se diagnostica por medio de exámenes con los que se identifican las bacterias. Dependiendo del sitio involucrado, este procedimiento puede incluir la obtención de una muestra de tejido por medio de lo siguiente:
Tratamiento Volver al comienzo
Para tratar la nocardiosis, es necesario realizar una terapia con antibióticos a largo plazo (usualmente con sulfonamidas) durante 6 meses o un año o inclusive más prolongada, dependiendo de la persona y del área comprometida. Con frecuencia, puede necesitarse de una terapia inhibidora crónica (terapia prolongada con bajas dosis de antibióticos).
Además, es posible que se requiera una cirugía en pacientes que presentan abscesos causados por esta infección, con el fin de asegurar un drenaje adecuado.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
La recuperación depende de los sitios comprometidos y existe una tasa de mortalidad significativa cuando hay compromiso de más de un sitio (nocardiosis diseminada). Además, el sistema inmunitario de la persona juega un papel determinante en su pronóstico.
Complicaciones Volver al comienzo
Las complicaciones de las infecciones por nocardia son diversas y dependen del área comprometida. Ciertas infecciones pulmonares pueden ocasionar cicatrización y dificultad respiratoria; las infecciones cutáneas pueden causar cicatrización y desfiguración y los abscesos cerebrales pueden producir pérdida de la función neurológica.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe notificar al médico cuando se presente cualquiera de los síntomas anteriormente descritos, los cuales son inespecíficos y podrían tener muchas causas diferentes a las infecciones por nocardia. Se debe alertar al médico si se tienen síntomas que comprometan los pulmones, la piel o el cerebro en cualquier combinación, particularmente si se tiene un sistema inmunitario debilitado, ya que se debe realizar una evaluación para detectar diversas infecciones potenciales, incluyendo nocardia.
Actualizado: 8/7/2006 Versión en inglés revisada por: D. Scott Smith, M.D., MSc, DTM&H, Chief of Infectious Disease & Geographic Medicine, Kaiser Redwood City, CA & Adjunct Assistant Professor, Stanford University. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
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Página actualizada: 26 septiembre 2008 |