El Libro Rojo Del 2007

Período probatorio de trabajo (TWP, sus siglas en inglés)

El Período probatorio de trabajo (TWP, sus siglas en inglés) le permite probar su habilidad para trabajar por lo menos 9 meses. Durante su TWP, usted recibirá sus beneficios de SSI completos, sin tomar en cuenta que tan alta sea la cantidad de sus ganancias, siempre y cuando usted informe su actividad laboral y tenga un impedimento que le incapacita.

Su TWP comienza el primer mes en que usted tiene derecho a beneficios de SSDI o el mes en que solicita beneficios, el que sea más tarde.

El TWP continúa hasta que usted acumule 9 meses (no necesariamente consecutivos) desempeñando lo que llamamos «servicios» durante un período de 60 meses consecutivos. Usamos esta regla de «servicios» sólo para contar los meses del TWP.

Actualmente consideramos su trabajo como «servicios» si usted gana más de $640 al mes (en el año 2007), o desempeña más de 80 horas al mes en trabajo por cuenta propia. El valor en efectivo se ajusta cada año basado en el salario nacional promedio.

Usted no tiene derecho a beneficios por incapacidad o a un TWP, si trabaja al nivel sustancial y lucrativo en los primeros 12 meses a partir del comienzo de su(s) impedimento(s) o antes que aprobemos su reclamación para beneficios por incapacidad. Esto se debe a que su incapacidad no cumple con nuestra definición de incapacidad. (Vea información relacionada en nuestra sección, ¿Tendrá que esperar para comenzar a recibir beneficios?.)

En cualquier momento, podemos considerar evidencia médica que puede mostrar su recuperación médica. Por eso, es posible que sus beneficios terminen debido a su recuperación médica antes que termine su TWP.

Los intentos de trabajo infructuosos (vea información relacionada en nuestra sección, Intento de trabajo infructuoso) no aplican durante el TWP.

Evaluamos su trabajo y sus ganancias luego que termine el TWP para decidir si puede trabajar a nivel de trabajo sustancial y lucrativo. También consideramos si alguno de los programas de apoyo de empleo podría afectar su situación.

Después que complete su TWP, usted comienza su período extendido de elegibilidad a menos que revisemos su caso de incapacidad y encontremos que su incapacidad ha mejorado médicamente.

• Si decidimos que usted no puede trabajar a nivel de trabajo sustancial y lucrativo, sus beneficios de SSDI continuarán.



• Si decidimos que usted puede trabajar a nivel de trabajo sustancial y lucrativo, le pagamos beneficios del SSDI por el mes en que su incapacidad cesó, ya sea por mejoría médica o porque su trabajo está a nivel sustancial y lucrativo, más dos meses subsiguientes. Esto se conoce como el «período de gracia». Después, dejamos de pagarle sus beneficios.

Note:  No haremos una revisión médica de su caso por incapacidad si usted está participando en el programa del Boleto para trabajar y su boleto está «en uso». (Vea nuestro capítulo, APOYO DE EMPLEO DE SSDI Y SSI.)

Período extendido de elegibilidad (EPE, sus siglas en inglés)

Si terminamos sus pagos por incapacidad porque trabajó a nivel sustancial y lucrativo —automáticamente podemos reanudar sus pagos. No se necesita una solicitud ni una determinación de incapacidad nueva. (Esta regla es diferente a la restitución acelerada que se explica en nuestra sección, ¿Puede recibir beneficios nuevamente si los mismos fueron suspendidos debido a trabajo?.)

Lo más temprano que podemos reanudar sus beneficios es el mes después que termine el período de gracia. (Usted recibe pagos por el primer mes en que sus beneficios son terminados debido a trabajo sustancial y lucrativo, y los dos meses subsiguientes.)

Lo más tarde que podemos reanudar sus beneficios es el 37^mo mes consecutivo luego que termine el período probatorio de trabajo. Si sus ganancias varían significativamente de mes a mes, posiblemente podamos volver a pagarle sus beneficios frecuentemente durante este período.

Sus beneficios pueden comenzar de nuevo en cualquier mes del período antes descrito siempre y cuando:

• Usted continúe incapacitado, y



• Sus ganancias en ese mes estén bajo el nivel de trabajo sustancial y lucrativo.

Si usted tiene derecho a un pago de beneficio por el mes 37^mo, continuará teniendo derecho a beneficios hasta que:

• Trabaje un mes a nivel sustancial y lucrativo, o



• Se recupere médicamente.

Si sus beneficios terminan debido a su trabajo, podríamos otorgarle de nuevo sus beneficios si usted deja de trabajar dentro de 5 años. (Vea información relacionada en nuestra sección, ¿Puede recibir beneficios nuevamente si los mismos fueron suspendidos debido a trabajo?.)

Continuación de su cobertura de Medicare

La mayoría de las personas con incapacidades que trabajan tendrán derecho a seguro médico y de hospital bajo Medicare por lo menos durante 93 meses consecutivos después del periodo de nueve meses de trabajo probatorio. Usted no paga una prima por el seguro de hospital. A pesar de que sus beneficios en efectivo pueden cesar debido a su trabajo, usted tiene la seguridad de que su seguro de salud continuará.

Los 93 meses comienzan el mes después que termine el período probatorio de trabajo.

Debe trabajar y desempeñar trabajo sustancial y lucrativo, pero no tener mejoría médica.

Debe completar el período de espera de Medicare. (Vea información relacionada en nuestra sección, ¿Tendrá que esperar para comenzar a recibir beneficios?.) Una vez que usted lo complete, su cobertura continua de Medicare puede comenzar y continuar por lo menos hasta que termine el período de 93 meses consecutivos.

Medicare para las personas con incapacidades que trabajan

Después que termine su cobertura gratis de Medicare debido a su trabajo, algunas personas que han regresado a trabajar pueden comprar la cobertura continua de Medicare mientras tengan una incapacidad médica. Algunas personas con ingresos bajos o recursos limitados pueden tener derecho a ayuda del estado con el costo de Medicare.

Usted tiene derecho a comprar la cobertura de Medicare si:

• Todavía no tiene 65 años;



• Continúa con un impedimento que lo incapacita; y



• Su Medicare terminó debido a su trabajo.

Usted puede comprar la prima de Seguro de Hospital (Parte A) al mismo costo mensual que los beneficiarios jubilados con derecho pagan, $410 si tiene menos de 30 trimestres de crédito, o $226 si tiene 30 o más trimestres de crédito para el 2007; y

Usted puede comprar la prima de Seguro Médico Suplementario (Parte B) al mismo costo que los beneficiarios jubilados con derecho pero no asegurados pagan, $93.50 para el 2007; o

Usted puede comprar el Seguro de Hospital sin comprar el Seguro Médico suplementario. Puede comprar el Seguro Médico suplementario solamente si también compra el Seguro de Hospital.

Usted puede tener derecho a una reducción mensual en su prima de Seguro de Hospital si:

• Tiene 30 trimestres de crédito o más en su registro de ganancias de Seguro Social; o



• Lleva por lo menos un año casado(a) con un trabajador que tiene 30 trimestres de crédito o más; o



• Estuvo casado(a) por lo menos un año con un trabajador fallecido que tenía 30 trimestres de crédito o más; o



• Está divorciado(a), después de por lo menos 10 años de matrimonio, de un trabajador que tenía 30 trimestres de crédito o más en el momento en que se finalizó el divorcio.

Usted puede inscribirse:

• Durante su período inicial de inscripción (el mes que le notifican sobre la terminación de su seguro de salud con primas gratis y los 7 meses subsiguientes);



• Durante el período anual de inscripción general (del 1° de enero al 31 de marzo cada año); o



• Durante un período de inscripción especial. Puede inscribirse en cualquier momento mientras esté trabajando, aún tenga un impedimento que lo incapacita, y este cubierto bajo un plan de salud de grupo de un empleador; o durante un período de 8 meses que comienza el primer mes completo después que termine su trabajo o la cobertura de su plan de salud grupal, lo que ocurra primero.

Si usted compra la cobertura de Medicare de Seguro de Hospital (Parte A) pagando las primas y mantiene el seguro de salud grupal de su empleador, Medicare será su pagador primario si usted todavía trabaja. Su plan de salud grupal se convertirá en el pagador secundario.

Se requiere que los estados paguen las primas de seguro de hospital de algunas personas con incapacidades que trabajan. Usted cualifica si:

• Tiene derecho a inscribirse al Seguro de Hospital pagando las primas, para personas con incapacidades que trabajan;



• Cumple con ciertos requisitos de ingresos y recursos; y



• No tiene derecho a Medicare por cualquier otra manera.

NOTA:  Las personas incapacitadas que trabajan deben comunicarse con su agencia estatal para informarse mejor. Vea nuestro capítulo, AYUDA ADICIONAL CON EL CUIDADO DE SALUD PARA LAS PERSONAS CON INCAPACIDADES, para obtener más información sobre ayuda estatal con sus primas de Medicare Parte A.