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El Seguro Social quiere asegurarse que cada
decisión tomada en su reclamación para beneficios de Seguro
Social o de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, sus siglas en inglés)
sea correcta. Por eso, consideramos cuidadosamente toda la información
en su caso antes de tomar una decisión que afecte su derecho o
la cantidad de sus beneficios.
Una vez que tomemos una decisión sobre su reclamación, le enviaremos
una carta que explique nuestra decisión. Si usted no está de acuerdo
con nuestra decisión, puede apelarla —o sea, pídanos que
revisemos su caso nuevamente.
Cuando pida una apelación, revisaremos la decisión completa, incluso
esas partes que estaban a su favor. Si nuestra decisión estuvo incorrecta,
la cambiaremos.
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Contenido
¿Cuándo y cómo puedo apelar?
¿Cuántos niveles de apelación hay?
Reconsideración
Audiencia
Consejo de Apelaciones
Corte federal
¿Continuarán mis beneficios?
¿Hay alguien que me puede ayudar?
Cómo comunicarse con el Seguro Social
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¿Cuándo y cómo puedo apelar?
Si usted quiere apelar, debe solicitarlo por escrito dentro de 60 días,
comenzando con la fecha en que recibió nuestra carta. Suponemos
que recibió la carta cinco días después de la fecha
que aparece en la misma, a menos que nos muestre que la recibió más
tarde. Llame a su oficina local de Seguro Social si necesita ayuda con
su apelación.
Si solicitó los beneficios de Seguro Social o SSI por incapacidad y su
reclamación fue denegada por razones médicas, puede pedir una apelación
en nuestro sitio de Internet en www.segurosocial.gov/disability/appeal (disponible
solamente en inglés).
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¿Cuántos niveles de apelación
hay?
Generalmente, hay cuatro niveles de apelación. Estos son:
- Reconsideración;
- Audiencia ante un juez de derecho administrativo;
- Revisión por el Consejo de Apelaciones; y
- Revisión por una corte federal.
Cuando le enviamos una carta con nuestra decisión sobre su reclamación,
le avisamos sobre cómo apelar la decisión.
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Reconsideración
Una reconsideración es una revisión completa de su reclamación
por una persona que no tomó parte en la primera decisión.
Revisaremos toda la evidencia que se presentó cuando se tomó la
decisión original, además de cualquier evidencia nueva.
La mayoría de las reconsideraciones requieren una revisión de sus
expedientes, sin la necesidad de que usted esté presente. Sin embargo,
si apela una decisión que dice que usted ya no tiene derecho a beneficios
por incapacidad debido a que su condición ha mejorado, puede reunirse
con un representante del Seguro Social y explicarle por qué cree que aún
está incapacitado.
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Audiencia
Si no está de acuerdo con la decisión tomada en la reconsideración,
puede solicitar una audiencia. La audiencia será presidida por
un juez de derecho administrativo que no formó parte de la primera
decisión o de la reconsideración de su caso. Generalmente,
la audiencia tiene lugar a una distancia que no excede 75 millas de su
hogar. El juez de derecho administrativo le notificará el lugar
y la hora de la audiencia.
Antes de la audiencia es posible que solicitemos que presente más evidencia
y que clarifique la información referente a su reclamación. Usted
puede revisar la información en su expediente y presentar evidencia nueva.
Durante la audiencia, el juez de derecho administrativo lo interrogará a
usted y a los testigos que traiga consigo. Otros testigos, tales como expertos
médicos o vocacionales, pueden proveer información durante la audiencia.
Usted y su representante pueden interrogar a los testigos.
En ciertos casos, podemos optar por efectuar su audiencia por videoconferencia
en lugar de en persona. Le avisaremos con anticipación si éste
es el caso. Con las audiencias por video podemos hacer la audiencia más
conveniente para usted. Frecuentemente una comparecencia por video puede ser
programada más rápidamente que una comparecencia en persona. Además,
es posible que el lugar de la videoconferencia quede más cerca de su hogar.
Esto podría hacer más fácil que los testigos u otras personas
le acompañen.
Por lo general, es ventajoso que usted se presente a la audiencia (ya
sea en persona o por videoconferencia). Usted y su representante, si
tiene uno, deben estar presentes en la audiencia para explicar su caso.
Si usted no puede o no desea presentarse en la audiencia, nos debe
notificar por escrito lo más pronto posible. A menos que el juez
de derecho administrativo crea que su presencia es necesaria para decidir
su caso y le pida que esté presente,
no tendrá que comparecer. También es posible que hagamos
otros arreglos, como cambiar la hora o el lugar de la audiencia. Deberá tener
una razón válida para que hagamos otros arreglos.
Después
de la audiencia, el juez tomará una decisión
basada en toda la información de su caso, incluso la información
nueva que usted haya presentado. Le enviaremos una carta con una copia
de la decisión del juez.
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Consejo de Apelaciones
Si usted no está de acuerdo con la decisión de la audiencia,
puede solicitar una revisión por el Consejo de Apelaciones del
Seguro Social. Con mucho gusto le ayudaremos a pedir esta revisión.
El Consejo de Apelaciones revisa todas las peticiones para revisión,
pero puede denegar una petición si cree que la decisión
de la audiencia fue correcta. Si el Consejo de Apelaciones decide revisar
su caso, el Consejo mismo tomará una decisión sobre su
caso o lo devolverá al
juez de derecho administrativo para una revisión más a
fondo.
Si el Consejo de Apelaciones decide que no revisará su caso,
le enviaremos una carta que explica la denegación. Si el Consejo
de Apelaciones revisa su caso y toma una decisión, le enviaremos
una copia de la misma. Si el Consejo de Apelaciones devuelve su caso
a un juez de derecho administrativo, le enviaremos una carta y una copia
de la orden.
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Corte federal
Si no está de acuerdo con la acción que el Consejo de
Apelaciones tomó en su caso, puede presentar una demanda en una
corte de distrito federal. La carta que le enviamos sobre la acción
del Consejo de Apelaciones también le dirá cómo
pedirle a una corte que revise su caso.
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¿Continuarán mis beneficios?
En algunos casos, usted puede pedirnos que continuemos pagando sus beneficios
mientras espera la decisión sobre su apelación. Usted puede
pedirnos que continuemos pagando sus beneficios si:
- Está apelando nuestra decisión que ya no tiene derecho
a beneficios de Seguro Social por incapacidad porque su condición
ha mejorado; o
- Está apelando nuestra decisión que ya no tiene derecho
a pagos de SSI o sus pagos de SSI deben ser reducidos o suspendidos.
Si usted quiere que sus beneficios continúen, debe notificarnos
dentro de 10 días comenzando con la fecha en que recibió nuestra
carta. Si rechazamos su apelación, es probable que tenga que reembolsarnos
cualquier dinero al que no tenía derecho a recibir.
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¿Hay alguien que me puede ayudar?
Sí. Muchas personas tramitan sus propias apelaciones con ayuda
gratis del Seguro Social. Sin embargo, usted puede elegir a un abogado,
amigo u otra persona para que le ayude. La persona que usted nombre para
que le ayude se llama su «representante». Trabajaremos con
su representante de la misma manera que lo haríamos con usted.
Su representante puede representarlo en la mayoría de los asuntos
de Seguro Social y recibirá una copia de cualquier decisión
que tomemos sobre su reclamación.
Su representante no puede cobrar
o recaudar honorarios si no ha recibido una aprobación por escrito
del Seguro Social. Si desea más
información con respecto a tener un representante, vea la publicación, Su
derecho a representación (publicación número
05-10975).
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Cómo comunicarse con el Seguro Social
Nuestro sitio de Internet es un recurso valioso
para obtener información sobre todos los programas del Seguro
Social. Hay un número de cosas que usted puede
hacer por Internet (disponible solamente en inglés).
Además de usar nuestro sitio de Internet,
también puede llamar a nuestro número gratis, 1-800-772-1213.
Podemos contestar preguntas específicas desde las 7 a.m. hasta
las 7 p.m., de lunes a viernes. Ofrecemos información automatizada
por teléfono las 24 horas al día. (Puede usar nuestro sistema
automatizado de respuestas para decirnos una dirección nueva o
pedir una tarjeta de reemplazo de Medicare.) Si usted es sordo
o tiene problemas de audición, puede llamar a nuestro número
TTY, 1-800-325-0778.
Proveemos servicios de intérprete gratis
para ayudarle a llevar a cabo sus trámites de Seguro Social. Estos
servicios de intérprete están disponibles tanto por teléfono
como en las oficinas de Seguro Social. Cuando llame a nuestro número
gratis, 1-800-772-1213, oprima el 2 si necesita un intérprete
en español y manténgase en la línea hasta que un
representante le conteste.
Tratamos todas nuestras llamadas confidencialmente.
También queremos asegurar que usted reciba un servicio cortés
y correcto. Por eso un segundo representante escucha algunas llamadas
telefónica.
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www.segurosocial.gov
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