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Contenido
¿Qué información usó el
Seguro Social para determinar mi derecho al beneficio adicional?
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| ¿Qué puedo hacer
si no estoy de acuerdo con la información que el Seguro Social
usó para determinar
mi derecho al beneficio adicional? |
| ¿Cómo puedo apelar
la determinación
del Seguro Social sobre mi solicitud para recibir ayuda
con los gastos de los Planes de Recetas Médicas de Medicare? |
| ¿Qué sucederá cuando
solicite la apelación? |
| ¿Hay un tiempo límite para
una apelación? |
| ¿Podría recibir
ayuda con mi solicitud para una apelación? |
| ¿Qué puedo hacer
si no estoy de acuerdo con la decisión que se tomó sobre
mi apelación? |
¿Cómo
consigo más información?
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¿Qué información usó el
Seguro Social para determinar mi derecho al beneficio adicional?
Usamos la información
que usted nos dio en su solicitud para determinar si tenía derecho
al beneficio adicional. También
comparamos esa información con los registros de las agencias del
gobierno federal, estatal y municipal para asegurar que la determinación
fuera la correcta.
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¿Qué puedo hacer si no estoy de acuerdo con la información
que el Seguro Social usó para determinar mi derecho al beneficio
adicional?
Si la información en los registros del
Seguro Social demuestra que usted no tiene derecho al beneficio adicional,
le enviaremos un aviso preliminar. Si no entiende el aviso que enviamos,
llame a nuestro número
de teléfono gratis, 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) y se lo
explicaremos. Si usted no está de acuerdo con la información
que tenemos, debe llamar a nuestro número de teléfono gratis
o visitar su oficina local del Seguro Social dentro de 10 días
y darnos la información correcta.
Si no nos provee información
adicional dentro de 10 días,
el Seguro Social le enviará una determinación final. La
determinación final explicará lo que usted debe hacer si
no está de acuerdo con la misma. A esto lo llamamos una apelación.
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¿Cómo puedo apelar la determinación del Seguro
Social sobre mi solicitud para recibir ayuda con los gastos de los Planes
de Recetas Médicas de Medicare?
Si desea apelar la determinación que tomó el Seguro Social
sobre
su derecho a recibir ayuda con los gastos de los Planes de Recetas Médicas
de Medicare, puede llamarnos gratis al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) o visitar nuestro sitio web en www.segurosocial.gov para
conseguir la solicitud SSA-1021-F4-SP, Apelación de la determinación
para recibir ayuda con los gastos de los Planes de Recetas Médicas de
Medicare. Usted puede enviar la solicitud de apelación por correo
a Wilkes-Barre Data Operations Center, P.O. Box 1030, Wilkes-Barre, PA 18767-1030.
También puede llamar, escribir o visitar su oficina local del Seguro
Social.
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¿Qué sucederá cuando solicite la apelación?
Cuando solicite la apelación, le preguntaremos
por qué usted
cree que nuestra decisión está incorrecta. Generalmente,
le damos una cita para una audiencia para revisar su caso con usted por
teléfono. Para hacer la cita para la audiencia, le pediremos dos
horarios en los que usted prefiere que lo llamemos. Entonces, le enviaremos
un aviso dejándole saber el día y la hora de la cita para
su audiencia.
Si decide no participar en una audiencia telefónica,
tomaremos una decisión basada en la información que tenemos
en los registros, y cualquier otra información nueva que usted
nos dé para
asegurar que se tome la decisión correcta. A esto lo llamamos
una audiencia de revisión de caso.
Ya sea que usted pida una
audiencia telefónica o una audiencia
de revisión de caso, le enviaremos otro aviso tan pronto como
se haya completado el trabajo necesario en su caso.
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¿Hay un tiempo límite para una apelación?
Usted tiene 60 días a partir de la fecha en que recibe el aviso
informándole sobre nuestra decisión, para pedir una apelación.
Si usted no solicita una apelación dentro del límite de
60 días, podría perder su derecho a apelar y la decisión
que tomamos se convertirá en la decisión final. Si tiene
una razón válida por la cual no pudo apelar su caso dentro
del tiempo límite, es posible que le otorguemos una prórroga.
Para solicitar una prórroga, llame a nuestro número de
teléfono gratis, 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778).
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¿Podría recibir ayuda con mi solicitud para una apelación?
Usted tiene el derecho de pedirle
a otra persona que lo ayude con su apelación o que lo represente.
Su representante podría ser un abogado u otra persona calificada
que esté familiarizada con usted y el programa del Seguro Social.
Trabajaremos con su representante de la misma manera que trabajaríamos
con usted. Él o ella puede representarlo en la mayoría
de los asuntos del Seguro Social.
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¿Qué puedo hacer si no estoy de acuerdo con la decisión
que se tomó sobre mi apelación?
Si no está de acuerdo con la decisión que tomamos en su apelación,
usted tiene el derecho de radicar una demanda en una corte federal de distrito.
La carta que le enviamos con la determinación de su apelación también
le explica cómo pedirle a la corte que revise su caso.
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¿Cómo consigo más información?
Para informarse mejor sobre cómo obtener
ayuda con sus gastos de medicinas recetadas, llame al Seguro Social al
1-800-772-1213 ( TTY 1-800-325-0778) o visite www.segurosocial.gov.
Para
aprender más sobre los Planes de Recetas Médicas
de Medicare, qué medicinas están cubiertas y los gastos
que estos conllevan, puede comunicarse con Medicare al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227/TTY 1-877-486-2048),
donde los representantes podrán
contestar sus preguntas. El sitio de Internet—www.medicare.gov—también
tiene información y un centro de inscripción en línea
para ayudarle.
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www.segurosocial.gov
