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El personal del
servicio militar tiene a su disposición el servicio de proceso
acelerado de reclamaciones de beneficios de Seguro Social por incapacidad.
Los beneficios de Seguro Social por incapacidad difieren de los beneficios
que provee el Departamento
de Asuntos de Veteranos y también requiere una solicitud diferente.
El servicio de proceso acelerado está en vigor para los miembros
del servicio militar que han sufrido una incapacidad durante su tiempo
en servicio militar activo a partir del 1º de octubre del 2001, sin
importar dónde ocurrió la incapacidad.
A continuación encontrará respuestas a las preguntas más
comunes que las personas hacen cuando solicitan los beneficios por incapacidad.
El entender las respuestas a estas preguntas le ayudará a entender
el proceso.
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Preguntas
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¿A qué tipos de beneficios tengo derecho a solicitar?
La Administración del Seguro Social paga beneficios por incapacidad
a través de dos programas: el programa de seguro de Seguro Social
por incapacidad, el cual le paga beneficios a usted y algunos miembros
de su familia si usted está «asegurado», en otras
palabras, que ha trabajado suficiente tiempo y pagado impuestos de Seguro
Social; y el programa de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por
sus siglas en inglés), el cual paga beneficios basados en necesidad
económica.
Esta hoja informativa se concentra solamente
en el programa de beneficios de Seguro Social por incapacidad. Para
informarse mejor acerca del programa de beneficios de Seguro Social
por incapacidad, pida la publicación
titulada, Beneficios
por incapacidad (publicación número 05-10929). Para
información acerca de los beneficios de SSI por incapacidad para
personas adultas, pida la publicación titulada, Seguridad
de Ingreso Suplementario (publicación número
05-11090).
Estas publicaciones también están
disponibles en el Internet en www.segurosocial.gov/espanol/militaresheridos
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¿Cómo define el Seguro Social el concepto de incapacidad?
De acuerdo con la ley, la definición de la Administración
del Seguro Social es muy estricta. Para que una persona sea declarada
incapacitada:
- Tiene que ser incapaz de desempeñar un trabajo con ganancias
sustanciales a razón de sus dolencias; y
- Sus dolencias deben durar o se esperan
que duren por lo menos un año o que le causen la muerte.
Aunque hay programas que hacen pagos a personas
que tienen una incapacidad parcial o de corto plazo, el
Seguro Social no hace ese tipo de pagos.
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¿Cómo los pagos del servicio militar afectan mi derecho
a recibir beneficios por incapacidad?
Usted no se puede involucrar o desempeñar un trabajo sustancial
que produzca paga o ganancia, definido como actividad de remuneración
sustancial. El estar en servicio militar activo y recibir paga
por su servicio no prevendría necesariamente, por si sólo,
el pago de beneficio por incapacidad. El que reciba pagos de
servicio militar nunca debe prevenirlo de solicitar los beneficios de
Seguro Social por incapacidad. Si está bajo tratamiento en una
instalación militar y trabajando bajo un programa terapéutico
o de funciones limitadas, evaluaremos su actividad laboral para determinar
si tiene derecho a recibir beneficios. El tipo de actividad laboral es
el factor principal que dicta si tiene o no derecho a recibir beneficios
y no la cantidad de ganancias o su estado de servicio militar.
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¿Cómo solicito?
Puede solicitar los beneficios por incapacidad en cualquier momento,
ya sea que lo haga mientras está en servicio militar activo o
después que se licencie, o si todavía está hospitalizado,
en un programa de rehabilitación o bajo tratamiento como paciente
ambulatorio en una instalación médica militar o civil.
Usted puede solicitar
los beneficios por Internet
en www.segurosocial.gov/militaresheridos,
personalmente en la oficina
más cercana del Seguro Social, por
correo o por teléfono llamando al 1-800-772-1213 para
programar una cita. Si es sordo o tiene problemas de audición,
puede llamar a nuestro número TTY 1-800-325-0778.
En el Internet tenemos un «conjunto
de formularios de incapacidad» a su disposición para
ayudarle a llenar su solicitud.
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¿Qué necesito para solicitar los beneficios?
Los reclamantes y sus representantes deben
proveer información
y documentación relacionada con la edad, empleo, evidencia de
ciudadanía, cobertura de Seguro Social e información acerca
de todos los impedimentos y tratamientos relacionados con los mismos.
El Seguro Social intentará por todas las formas posibles de ayudarle
a recopilar la evidencia médica necesaria.
Importante: Debe radicar
su solicitud para beneficios por incapacidad lo más pronto posible con cualquier
documentación que tenga
a la mano. No retrase una solicitud simplemente
porque no tiene todos los documentos mencionados a continuación.
- Certificado de nacimiento
original o copia certificada o prueba de ciudadanía estadounidense
o de residencia legal si es que nació en
el extranjero;
- Formulario DD 214, si se licenció del
servicio militar;
- Formulario W-2 o declaración de impuestos del año
pasado;
- Comprobante de pago de compensación
para trabajadores o personal militar;
- Los números de Seguro Social de su cónyuge y sus niños
menores de edad;
- El número de su cuenta de cheques
o ahorros, si es que tiene una;
- El nombre, dirección y número de teléfono de
una persona con la que nos podamos comunicar en caso de que usted no
esté disponible; y
- Expedientes médicos que usted tenga y que pueda obtener fácilmente
de fuentes militares y civiles.
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¿Cuál es el proceso que usa el Seguro Social para tomar
una decisión?
Su reclamación se envía a la Agencia de determinación
de incapacidad estatal (DDS, por sus siglas en inglés) que es
la oficina que toma la determinación de incapacidad. La oficina
estatal tiene expertos médicos y vocacionales quienes se comunicarán
con sus médicos y demás profesionales donde usted recibió tratamiento
para conseguir sus expedientes médicos. Es posible que la agencia
estatal le pida hacerse un examen o prueba médica. No tendrá que
pagar ninguno de los gastos asociados con los exámenes o pruebas
que se le pida que se haga. Si la agencia estatal le pide que se someta
a un examen o prueba, asegúrese de ir a la cita.
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¿Cuánto tiempo tomará en hacer la decisión?
La cantidad de tiempo que se tome para hacer una
decisión en
cuanto a su reclamación de beneficios por incapacidad varía
dependiendo de varios factores, pero primordialmente de:
- La naturaleza
de su incapacidad;
- Con qué rapidez podamos obtener la evidencia médica
de sus médicos y otras fuentes; y
- Si es necesario enviarlo a usted a que
se someta a un examen o prueba médica para obtener evidencia que apoye su reclamación.
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¿Hay algo que yo pueda hacer para acelerar el proceso decisivo?
Sí. Usted puede ayudar
a acelerar el proceso decisivo estando preparado para su entrevista y
teniendo información
disponible sobre los médicos que ha visitado y su historial de
trabajo. Es imperativo que avise al Seguro Social de cualquier cambio
de dirección mientras estemos procesando su reclamación
o si cambia de médicos, hospitales o clínicas para pacientes
ambulantes donde le proveen tratamiento. Esto nos ayudará a prevenir
demoras.
Después que el Seguro Social haya recibido la solicitud de beneficios
por incapacidad, la misma será identificada exclusivamente como
una solicitud de un miembro del servicio militar, y se acelera en todas
las facetas del proceso en ambos, el Seguro Social y el DDS. Igualmente
sucedería con aquellas solicitudes que sean radicadas por Internet.
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¿Puede recibir beneficios mi familia?
Algunos miembros de
su familia podrían tener derecho a recibir beneficios basados
en su trabajo. Estos incluyen a:
- Su cónyuge, si él o ella es mayor de 62 años
de edad;
- Su cónyuge, de cualquier edad, si él o ella tienen
un niño suyo a su cargo y éste es menor de 16 años
de edad o está incapacitado;
- Sus hijos solteros, inclusive hijos adoptivos,
o, en algunos casos, un hijastro o nieto. El niño debe ser menor de 18 años
de edad o menor de 19 años de edad si está en la escuela
elemental o secundaria a tiempo completo; y
- Su hijo soltero, mayor de 18 años de edad, si éste
tiene una incapacidad que comenzó antes de cumplir los 22 años
de edad. (La incapacidad del niño debe llenar los requisitos
de la definición de incapacidad para los adultos.)
NOTA: En algunas
situaciones, es posible que un cónyuge
divorciado pueda tener derecho a recibir beneficios basados en sus ganancias
si éste estuvo casado con usted por lo menos 10 años, no
está casado en el presente y tiene 62 años de edad. El
beneficio que se le paga a un cónyuge divorciado no reduce la
cantidad de sus beneficios o ningún otro beneficio que se le deba
a su cónyuge actual o los niños.
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Cómo comunicarse con el Seguro Social
Para informarse mejor y obtener copias de nuestras publicaciones, visite
nuestro sitio de Internet en www.segurosocial.gov/espanol o
llame a nuestro número gratis al 1-800-772-1213.
(Si es sordo o tiene problemas de audición, marque nuestro número
TTY, 1-800-325-0778.) Podemos contestar preguntas específicas
de lunes a viernes, desde las 7 a.m. hasta las 7 p.m. También
ofrecemos información telefónica automatizada las 24 horas
al día.
Proveemos servicios de intérprete gratis para ayudarle con sus
trámites de Seguro Social. Estos servicios están disponibles
tanto por teléfono como en nuestras oficinas. Una vez se comunique
con nuestro número gratis, 1-800-772-1213, oprima
el 2 si desea el servicio en español y espere a que le atienda
un representante.
Todas nuestras llamadas telefónicas son confidenciales. Como también
queremos ofrecerle el servicio más cortés y correcto, es
posible que un segundo representante escuche algunas llamadas.
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