(FUENTE: American Heart Association, news release, Aug. 12, 2008)
LUNES, 11 de agosto (HealthDay News/Dr. Tango) -- La terapia de resincronización cardiaca (TRC) puede ayudar a que los corazones de los pacientes de insuficiencia cardiaca latan más eficazmente, pero la mayoría de hospitales de EE. UU. no la usan como se debería, encuentra un informe reciente. La TRC conlleva que los médicos implanten un dispositivo que marca el paso de las cámaras principales del corazón para que latan de manera sincronizada. "Los estudios han demostrado que cuando se usa en combinación con una terapia médica óptima, la TRC se asocia a una reducción del 50 por ciento en la hospitalización por insuficiencia cardiaca y una reducción del 36 por ciento en la mortalidad", afirmó en un comunicado de prensa el autor del estudio, el Dr. Adrian F. Hernandez, profesor asistente de medicina en el Instituto de investigación clínica Duke de la Universidad de Duke. "Realizamos este estudio para analizar si y cómo esta nueva terapia está siendo usada en los hospitales de EE. UU.". Según los análisis publicados de 33,898 pacientes de insuficiencia cardiaca admitidos a hospitales entre enero de 2005 y septiembre de 2007, apenas 12.4 por ciento había sido dado de alta con TRC. "Se trata de un porcentaje pequeño cuando se considera que entre el 30 y el 50 por ciento de los pacientes hospitalizados con insuficiencia cardiaca eran elegibles para TRC en base a estudios anteriores", señaló Hernandez. Los que sí recibieron los dispositivos tenían a tener una insuficiencia cardiaca más grave, además de antecedentes de ataque cardiaco (58 por ciento en el grupo de TRC frente a 45 por ciento en el grupo sin TRC). También tendían a tener antecedentes de fibrilación auricular (38 frente a 27 por ciento). Mientras los ensayos clínicos han mostrado que la TRC ayuda a los pacientes con fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI), que muestra qué tan bien bombea el corazón, de 35 por ciento o menos, apenas el 14.3 por ciento de los pacientes que tenían esta afección recibieron TRC. "Esto significa que hay muchos pacientes que podrían potencialmente beneficiarse del dispositivo que no lo están recibiendo", señaló Hernandez. "También encontramos que el diez por ciento de los pacientes dados de alta con un nuevo implante de TRC tenían una FEVI mayor de 35 por ciento, lo que sugiere que se trató a estos pacientes en exceso. En ensayos se ha mostrado que no se benefician de la terapia". La geografía y la raza podrían tener que ver en si se usa la TRC. Por ejemplo, los pacientes de insuficiencia cardiaca tratados en hospitales del noreste de EE. UU. tenían 60 por ciento menos probabilidades de recibir TRC que los de otras regiones de EE. UU. Los pacientes negros tenían 55 por ciento menos probabilidades que los blancos de recibir los dispositivos. Hernandez apuntó que los hallazgos muestran que los hospitales deben tener "prácticas sistemáticas" para emplear la mejor evidencia. También dijo que los pacientes de insuficiencia cardiaca deben investigar su propia afección y ser sus propios defensores para obtener la mejor atención. Los hallazgos del estudio aparecen en la edición del 12 de agosto de la revista Circulation: Journal of the American Heart Association. Más información La U.S. Food and Drug Administration tiene más información sobre los marcapasos cardiacos. Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango Derecho de Autor © 2008
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